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Pas de retard supplémentaire pour les 30€

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Depuis janvier 2023, une nouvelle période triennale d’obligation de Développement Professionnel Continu (DPC) a débuté et se terminera en décembre 2025.

Allemagne : vous avez dit régulation à l’installation ?

L’Allemagne possède le système de régulation à l’installation le plus strict au monde ; il a été mis en place en 1993 avec le découpage du

MG France a toujours été force de proposition.

Et MG France continue de proposer ! 

L'accès aux soins pour tous et partout en France, c'est notre ambition. 

Comment faire alors que les besoins de santé de la population explosent et que nos effectifs de médecins généralistes traitants sont insuffisants pour couvrir ces besoins ?

Les MGT doivent devenir des MGT 2.0, des MGT augmentés. 

Les MSP puis les CPTS puis les Assistants Médicaux : nous avons déjà beaucoup oeuvré pour outiller les MGT. 
Ces dispositifs sont à maturité et tout le monde a compris que ce sont des outils qui améliorent la qualité des soins mais pas forcément la capacité à prendre en charge beaucoup plus de patients. 
L'Assistant Médical à ouvert la voie en démontrant qu'avec lui la patientèle médecin traitant augmente sans perte de qualité ni perte de sens.
Mais ce n'est pas encore suffisant. 

Engagés depuis longtemps dans la coopération véritable interprofessionnelle modélisée par ASALEE, les adhérents MGF ont défriché le terrain. 
Oui, avec une équipe comprenant un secrétariat de qualité pour réguler la demande, un assistant médical pour accueillir le patient et gérer un certain nombre de tâches, une IDESP ASALEE pour prendre en charge des actions de dépistage, de prévention et d'éducation thérapeutique, avec des internes en formation et bientôt des docteurs juniors, on voit se développer une équipe inédite autour du MGT, à son contact et à sa ressemblance et miracle : là ça marche ! On voit ces unités médicales de proximité prendre en charge plus de patients et les prendre en charge mieux, avec une qualité de vie au travail et une efficacité retrouvée. 

Oui mais voila comme toujours le nerf de la guerre fait défaut. 
Il faut de l'argent pour se former : oui, être leader d'équipe ça ne s'improvise pas.
Il faut de l'argent pour généraliser le dispositif des assistants médicaux.
Il faut de l'argent pour généraliser le dispositif ASALEE
Il faut de l'argent pour le secrétariat. 
Trois ETP par MGT ce sera la norme demain.
Et trois ETP par MGT c'est 150 000 emplois non délocalisables et qui rapportent de l'accès à des soins de qualité partout. 
Mais c'est aussi de l'immobilier, du matériel.

Ça fait une somme mais tout comme Paris ne s'est pas fait en un jour, ce déploiement peut parfaitement se concevoir sous la forme d'une progression ciblée dans un premier temps sur les territoires les plus déficitaires puis ensuite sous la forme d'une montée en charge diffuse. 

La Médecine Générale traitante peut ainsi entrer dans le vingt-et-unième siècle. 
Les jeunes médecins parfaitement bien formés arrivent.
Ça vaut le coup d'essayer. 
Ce métier est passionnant, magnifique, mais on ne peut plus le faire avec des bouts de ficelle. 
Investissons sur le cabinet augmenté en proximité, ce ne sera pas de l'argent perdu. 

Investissons sur ces jeunes MG enthousiastes et donnons leur les moyens de révolutionner leur exercice tout en restant humains et proches. 

Chiche ? 

La contrainte à l'installation est absurde pour ce qui concerne les médecins généralistes traitants. 

C'est bien de le dire, mais essayons de l'expliquer. 

La contrainte à l'installation est un moyen d'assurer un service égal au public sur tout le territoire de la République. 
On conçoit bien que l'accès aux professions de service indispensables soit un bien commun.
C'est en cela que la puissance publique fonde sa légitimé à agir.

Pour les médecins généralistes traitants le problème est difficile.
Car 10% de la population n'en a pas et 87 % du territoire est déficitaire en MGT. 
Pour les politiques, c'est simple : il faut interdire les installations en zone non déficitaire.

Et c'est là que le bât blesse : le nombre d'installations de nouveaux MGT ne couvre pas actuellement le nombre de MGT qui arrêtent pour retraite. 

Si on interdit les installations en zone non déficitaire, inéluctablement et mathématiquement on va rendre toutes les zones déficitaires même celles qui ne l'étaient pas, sans regarnir celles qui l'étaient ! 

Vous avez 100 cases, 90 pions. Chaque année vous perdez un pion supplémentaire. 
Au bout de combien d'années remplirez vous les 100 cases ? 
Petit problème niveau CE1 que les politiques font mine de ne pas comprendre. 

On peut réguler l'installation de professionnels en nombre suffisant voire excédentaire. 
Mais en déficit d'effectif, on ne répartit que la pénurie !
Et si des zones sont miraculeusement préservées c'est qu'elles sont attractives. 
Les dépeupler ne rendra pas les autres territoires attractifs et les jeunes pourraient bien renoncer à s'installer si on les  oblige à aller s'installer sur un territoire inhospitalier... Ou comment tout saboter ! 

La vraie solution est de rendre ce métier attractif. 
Quand un MGT fait 60h par semaine, les spécialités qui font moins d'heures attirent. 
Quand en MG on est payé en moyenne 30% de moins que dans les autres spécialités à horaires égaux, comment s'étonner que cela n'attire pas ? 

La population à juste titre réclame un égal accès aux soins partout et on sait qu'en tout premier lieu c'est de MGT qu'elle a besoin.
Il y a actuellement 40 000 MGT en France, alors qu'il y a 95 000 MG au total en exercice : on voit bien que plus de la moitié des MG formés et opérationnels s'éloignent du métier de MGT. 

Pour les convaincre d'exercer la médecine générale traitante, il faudrait de toute évidence revaloriser considérablement les conditions de travail et de rémunération de ce métier. 
Avec un résultat immédiat. 

Mais on continue de proposer des "solutions" absurdes...

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Ordonnances sécurisées obligatoires

Le 1er décembre nous devions passer aux ordonnances sécurisées (le carré micrographé infalsifiable en bas à droite) pour les prescriptions de codéine et de tramadol.

Pour le tramadol on comprend, en raison de ses nombreux inconvénients.
Pour la codéine c’est plus discutable…