L'actuelle campagne MSO/MSAP cible beaucoup de jeunes MG, utilisateurs des téléservices Espace Pro Ameli pour rédiger des arrêts de travail.
Le motif "épisode dépressif léger" semble très utilisé car il semble correspondre à de nombreuses situations rencontrées en pratique courante de MG.
Mais il faut savoir que pour de nombreux motifs préenregistrés, un référentiel avec une durée indicative d'arrêt est associé au motif.
Pour "épisode dépressif léger" la durée préconisée est de 14 jours.
Manifestement ce motif fait partie du ciblage et les MG se voient reprocher des prescriptions excédant les 14 jours (alors que cette recommandation n'est pas opposable).
Point important, c'est ce motif "tête de gondole" en haut du formulaire qui fait référence pour le dossier d'arrêt du patient
Nous vous proposons donc ce petit tutoriel pour vous expliquer comment contourner les motifs pré enregistrés.
C'est à peine plus long et ça peut vous éviter des tracas.
De plus il est toujours utile de décrire précisément notre activité, pour montrer que les MG ne soignent pas que des broutilles
Cas clinique : patient dépressif qui exprime des idées suicidaires vite critiquées et semble surtout anxieux et déstabilisé par une situation difficile. Il ne semble pas "grave" mais prudence.
Le Formulaire de base : une case à renseigner et des motifs préenregistrés proposés.
Ne sélectionnez pas "épisode dépressif léger" dans les motifs pré-enregistrés.
Donnez plutôt votre motif exact et validez-le en cliquant sur la coche en bout de ligne.
Le formulaire vous répond : "motif inconnu" et vous propose de grandes familles de motifs.
Sélectionnez "trouble mentaux".
En bas de cette liste vous avez une case pour préciser : mettez y votre diagnostic exact.
Avec prudence ! N'écrivez jamais "burn out provoqué par les conditions de travail" ni quoi que ce soit que vous n'avez pas pu constater vous-même.
Vous pouvez utiliser la même procédure pour tous les motifs d'arrêts en décrivant précisément ce qu'a votre patient vous vous protégez d'une interprétation "mécanique" du motif sélectionné
En procédant ainsi :
- vous ne laissez pas la CNAM vois mettre dans "ses" cases
- vous décrivez précisément le cas de votre malade donc vous n'êtes pas "standardisable"
- vous vous protégez de campagnes de contrôle ciblées sur des critères "standardisés" !