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La CNAM fait sa tambouille avec vos chiffres d’IJ

MSO MSAP : la tambouille de la CNAM

La chasse aux arrêts maladie est lancée depuis des mois par l'assurance maladie, contre les médecins généralistes et leurs patients.

Les chiffres produits par les caisses avec des taux d’IJ faramineux et le profil des "poursuivis" nous ont surpris.

L'explication obtenue est dramatiquement simple : puisque la loi lui impose de ne comparer que des "activités comparables", l'assurance maladie « redresse » les chiffres pour fabriquer une "pseudo activité comparable" :

  • vous avez une patientèle très jeune ou très féminine : elle multiplie vos IJ pour "corriger" votre faible taux.
  • vous avez une patientèle particulièrement âgée : elle réduit vos chiffres pour réduire votre taux réel.

Les caisses poursuivent donc des MG sur la base de recettes statistiques opaques, non vérifiables et qui ne devraient pas être opposables.

MG France demande à la CNAM d'abandonner les procédures en cours, et appelle les médecins mis en cause à ne pas laisser passer ces accusations de "délit statistique".

MG France défend la médecine générale

 

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