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Les lettres clef

Les cotations de base en médecine générale utilisent les lettres clef : G ou GS, VG ou VGS, VL, APC
Au premier juillet 2017, les tarifs de la Martinique sont alignés sur ceux de Guyane et Réunion.

 

G et GS

Les cotations C et CS sont remplacées par de nouvelles cotations G et GS
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM* )

Consultation de Médecine Générale : G

En métropole ............ 25.00 €
DOM ..................... 29.60 €

Consultation de spécialiste en M&édecin Générale : GS

En métropole ............ 25.00 €
DOM ..................... 29.60 €

*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations C et CS (23€ /  27,60€)

 

Première consultation de contraception

Consultation de contraception : CCP

En métropole ............ 46.00 €
DOM ..................... 55.20 €

Première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles pour les jeunes filles de 15 à 18 ans.

Cette cotation n'est utilisable qu'une seule fois

Cette consultation doit être cotée en tarif opposable (prise en charge à 100%)

 

Avis ponctuel de consultant

Avis de Consultant : APC

En métropole ............ 50.00 €
DOM ..................... 60.00 €

En cas de demande d'avis explicite du médecin traitant à un spécialiste correspondant.
Le médecin spécialiste correspondant (y compris spécialiste qualifié en médecine générale par l'Ordre des médecins), sollicité pour cet avis ponctuel de consultant, adresse au médecin traitant ses conclusions et propositions thérapeutiques.
Il ne doit pas avoir reçu le patient dans les 4 mois précédant la consultation. Il ne peut pas coter APC s'il doit revoir le patient dans les 4 mois suivants, sauf exception

 

Consultation initiale VIH, cancer ou maladie neuro-dégénérative

Majoration  : PIV ou MIS

En métropole ............ +30.00 €
DOM ..................... +30.00 €

Majoration applicable à la Consultation initiale d’information et d'organisation de la prise en charge en cas d’infection par le VIH (PIV) ou en cas de cancer ou maladie neuro-dégénérative (MIS)

Majoration applicable à la consultation ou à la visite : GS + PIV = 55€

Cette majoration est réservée au secteur 1 ou option « tarifs maitrisés ».

Il s'agit d'une consultation unique. La majoration n'est applicable qu'une fois à l'établissement du diagnostic

 

 

VG et VGS

Les cotations V et VS sont remplacées par de nouvelles cotations VG et VGS
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM )

Viste à domicile de Médecine Générale : VG

En métropole ............ 25.00 €
DOM ..................... 29.60 €

Visite à domicile de spécialiste en Médecine Générale : VGS

En métropole ............ 25.00 €
DOM ..................... 29.60 €

A la lettre clé s'ajoutent les frais de déplacement

Dans le cas ou le praticien est amené à voir plusieurs malades dans la même famille ou dans le même établissement (maisons de retraites), seul le premier acte peut être coté en VG
Les actes suivants relévent du G (sans majoration de déplacement)

*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations V et VS (23€ / 27,60€)

 

La VL (Visite longue)

Visite d'évaluation de la dépendance par le médecin traitant : VL

En métropole ............. 60.00 €
DOM ...................... 72.00 €


Pour qui ?
La cotation VL, visite longue, peut être utilisée pour les patients atteints de maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, SEP…) mais également pour les visites à domicile des patients en soins palliatifs, et pour les nouveaux patients en affection longue durée ou âgés de plus de 80 ans, vus à domicile, pour lesquels on devient le medecin traitant.

Ou ?
Visite à domicile (ou en EHPAD)

Quand ?
Trois fois par an

 

Article 15.2.3 de la NGAP qui définit la VL.

 Consultation très complexe réalisée au domicile du patient (créée par décision UNCAM du 20/12/11 et modifiée par décision UNCAM du 21/06/17 et du 06/11/2018)
 

a) Consultation réalisée au domicile du patient atteint de maladie neurodégénérative par le médecin traitant

La visite très complexe, réalisée par le médecin traitant au domicile du patient, si possible en présence des aidants habituels, concerne les patients en ALD pour une pathologie neurodégénérative identifiée dont notamment la maladie d’Alzheimer, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaque, les pathologies neurodégénératives de l’enfant...
Au cours de cette visite, le médecin traitant :
- Réalise une évaluation de l’état du patient : autonomie, capacités restantes, évolution des déficiences ;
- Evalue la situation familiale et sociale ;
- Formalise la coordination nécessaire avec les autres professionnels de santé et les structures accompagnantes ; - Informe le patient et les aidants sur les structures d’accueil ;
- Inscrit les conclusions de cette visite dans le dossier médical du patient.
 

b) Consultation réalisée au domicile du patient pour soins palliatifs par le médecin traitant

Un patient en soins palliatifs au sens de l’article L.1110.10*du code de la santé publique peut nécessiter une consultation longue et complexe réalisée au domicile du patient par le médecin traitant.
Au cours de cette consultation, le médecin :
- réalise l’évaluation médicale du patient dans le but d’atteindre les objectifs des soins palliatifs au sens de l’article L.1110.10 du code de la santé
publique ;
- organise et coordonne la prise en charge des soins en lien avec l’équipe pluri- disciplinaire de soins palliatifs ; - inscrit les conclusions de cette visite dans le dossier médical du patient.
 

c) Première consultation du médecin réalisée au domicile d’un patient n’ayant pas ou devant changer de médecin traitant et souhaitant déclarer celui-ci comme médecin traitant

Lorsque le médecin se déplace pour la première fois au domicile d’un patient qui va entrer dans sa patientèle Médecin traitant (patient n’ayant pas ou devant changer de médecin traitant) et étant en incapacité de se déplacer pour raison médicale, la visite très complexe peut être facturée si ce patient est soit bénéficiaire d’une exonération du ticket modérateur au titre de l’ALD soit âgé de plus de 80 ans.
Au cours de cette visite, le médecin :
- recueille toutes les informations permettant de retracer l’histoire médicale et les antécédents du patient ;
- réalise l’évaluation médicale du patient ;
- organise la prise en charge coordonnée des soins ;
- inscrit les conclusions de cette visite dans le dossier médical du patient ;
- recueille le choix de déclaration de médecin traitant du patient.
 
Pour la consultation réalisée au domicile du patient atteint de maladie neurodégénérative par le médecin traitant (a) et la consultation réalisée au domicile du patient pour soins palliatifs par le médecin traitant (b) la visite peut être facturée jusqu’à trois fois par année civile et par patient.
 
Pour la première consultation du médecin réalisée au domicile d’un patient n’ayant pas ou devant changer de médecin traitant et souhaitant déclarer celui-ci comme médecin traitant (c) une seule VL est facturable par patient au titre de cette première consultation du médecin réalisée au domicile d’un patient n’ayant pas ou changeant de médecin traitant et souhaitant déclarer celui-ci comme médecin traitant.
 
La visite très complexe est facturable par le code prestation VL et elle ne se cumule ni avec la majoration prévue à l'article 2 bis de la NGAP (Majoration forfaitaire transitoire pour la consultation au cabinet du médecin spécialiste) (MPC), ni avec la facturation d'une majoration de coordination au sens de l'article 16.2 et de l’annexe 11 de la convention nationale organisant les rapports entre les médecins libéraux et l'Assurance Maladie approuvée par arrêté du 20 octobre 2016.

 

 

 

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