Presse

Communiqués 2019

 


Le 26 juin 2019, MG France a tenu une conférence de presse dans ses locaux de la rue Fernand Léger.

 

Ce point d’étape était nécessaire avant d’aborder une nouvelle période marquée par la signature de l’avenant 7 et de l’ ACI CPTS.

Après la négociation, longue, technique et avec des échanges utiles à l’évolution des textes, MG France a pris la décision de signer l’avenant 7 et l’ACI.

Ce n’est pas une approbation sans conditions mais une signature de raison. Ces accords ont été négociés, ils sont imparfaits, ils devront être évalués, en particulier sur le terrain, et améliorés en fonction des retours terrain.

la mise en oeuvre de ces accords va demander de l’attention, des explications, et des adaptations à préparer dès maintenant.

 

Les assistants médicaux : c’est un nouveau métier, ce n’est pas une déclinaison des assistants médico-techniques mais une profession qui entre dans l’équipe du médecin généraliste traitant, à coté de l’équipe de soins primaires qui doit elle-même être reconnue et valorisée. Les équipes qui disposent d’un assistant l’ont montré vendredi dernier en Vendée à la ministre et au directeur de la CNAM. Il s’agit d’un assistant du cabinet de médecine générale qui intervient avant, pendant et après la consultation, rendant au médecin du temps médical disponible en le libérant des tâches les plus chronophages, et en améliorant la qualité des soins en facilitant le suivi médical (dossier).

MG France souligne la nécessité pour optimiser le temps médical, de disposer d’un temps suffisant avec l’assistant. Le modèle 1 sur 1 doit notamment être étendu à toutes les zones en tension démographique.

 

Les CPTS: MG ,France agit déjà et agira auprès des ARS. L’accueil des projets doit recevoir partout le même financement et la même attention. Pas de cahier des charges à rallonge, pas de prétentions exorbitantes. Les remontées de terrain montrent une grande hétérogénéité qui doit être corrigée.

Le financement conventionnel tel qu’il est prévu est insuffisant pour des CPTS matures déployant leurs actions. Il faut une montée en charge progressive des projets et des financements, à partir des initiatives des territoires. Ces projets d’organisation des soins libéraux doivent être portés par les professionnels . Il faut expérimenter, puis généraliser dans le respect des autres professions. Les CPTS seront utiles aux professionnels en leur apportant des services permettant d’améliorer les conditions d’exercice au service de la population, ou ne seront pas. Nous sommes dans une dynamique gagnant-gagnant. Ne ratons pas le coche par manque d’ambition !

MG France sera très vigilant sur les contre parties attendues, et très présent dans les CPL et CPR.

MG France réclame d’ores et déjà des points d’étape régulier d’évaluation et d’ajustement de ces mesures.

Par ailleurs, la Commission Mixte Paritaire a permis un accord entre Assemblée Nationale et Séant sur la Loi Santé permettant la poursuite du parcours législatif de ce texte.

 

Concernant les modifications apportées par le Sénat et retenue par la CMP, le stage de 6 mois dans les zones en difficulté démographique interroge.

Faire « obligation » aux jeunes médecins, notamment et presque exclusivement généralistes de pallier les carences de l’État dans les zones sous-denses suscite une colère compréhensible chez nos futurs confrères.

Le 3ème cycle est un cycle de formation, pas un moyen de lutte contre les déserts consécutifs La maquette de formation des internes doit être préservée, et améliorée. MG France est favorable à une 4ème année, dès lors qu’elle leur donne des garanties sur le contenu de la formation.

 

Un mot sur la canicule

C’est le sujet du jour. Restrictions de circulation, prévention pour les personnes âgées ou fragiles, maintien à domicile et conseils

Les généralistes sont sur le pont ! Comme en 2003. Comme toujours. Cela ne se voit pas, donc cela ne se sait pas ! Mais c’est un travail réalisé quotidiennement par tous les médecins généralistes de ce pays. MG France les défendra s’ils sont mis en cause injustement comme par le passé.

Le Premier Ministre a récemment déclaré : « Dès le prochain PLFSS , nous enclencherons une première étape avec des mesures favorisant le maintien à domicile … »

 

La visite de maintien à domicile du médecin traitant est pour MG France une de ces mesures prioritaires.

MG France se bat depuis des années pour étendre le périmètre de la VL. Cela doit être programmé dans les finances publiques dès le PLFSS 2020.

Nous demandons au gouvernement de débloquer les financements nécessaires à l’extension progressive de la VL du médecin traitant à tous ceux qui en ont besoin.

Concernant les consultations complexes, MG France note que ces actes sont sous-utilisés. Une réflexion est donc à mener avec la profession sur la valorisation de certains actes ou la mise en place de forfaits de prise en charge plus importants pour certaines pathologies, notamment dans le cadre de prises en charge pluriprofessionnelles.

 

Enfin un mot sur les difficultés d’accès aux soins révélées par la nouvelle crise des urgences.

Nous soutenons les personnels hospitaliers pour lesquels des solutions doivent être rapidement trouvées.

La vraie réponse réside dans l’organisation des soins ambulatoires. Ce diagnostic partagé devrait être repris par le nouveau rapport Mesnier/Carli.

Les CPTS nous donnent aujourd’hui le moyen de donner une visage aux soins de ville. D’organiser les soins ambulatoires à l’instar des soins hospitaliers et des structures médico-sociales.

Elles vont permettre de décrire le mode d’emploi du système de santé à la population. Celui-ci repose sur la communication pour informer le public, sur des outils et des moyens.

MG France dénonce la confusion entretenue par certains et notamment la FHF, entre soins de ville, demandes de soins non programmées et urgences médicales. Cette confusion est manifeste dans les services d’urgence dont une partie de l’activité est constituée de CCMU1 et 2 qui ne sont pas des urgences médicales (20% de recours inappropriés selon la Cour des Comptes). Cette confusion ne doit pas être entretenue par un numéro d’appel unique ! Le 116 117 : numéro des DSNP doit être déployé partout comme le proposait le récent rapport de l’IGAS.11

MG France s’interroge sur l’absence de décision. Pas de régulation centralisée au 15 mais une régulation territoriale, renvoyant sur les acteurs de soins locaux, et en premier lieu les MT, s’appuyant notamment sur la TLM.

Nous continuons donc à réclamer :

  • des moyens significatif pour les CPTS pour valoriser l’engagement des professionnels dans la réponse aux DSNP, la régulation des appels et l’organisation de la réponse
  • Le déploiement rapide du 116 117 et un mode d’emploi du système de soins.
  • L’élargissement des horaires de la PDSA, demandé à la ministre à LGM.
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Questions diverses ?

Pour les Hôpitaux de proximité la concertation est en cours avec DGOS et hôpitaux. L’hôpital de proximité doit être co-géré dans les territoires avec les professionnels de santé libéraux et notamment les médecins généralistes

Pour la retraite, MG France réaffirme ses lignes rouges :

ASV : participation des caisses / contrepartie du secteur 1 : maintien en volume, protection sociale à améliorer : rôle de la CARMF, devenir des réserves, maintien du niveau de retraite des médecins, gouvernance.

Vous trouverez l’intégralité de la conférence de presse ici.

Et ici, l’intégralité du dossier de presse

Conformément au mandat reçu de son assemblée générale, MG France signe aujourd’hui les deux accords conventionnels qui vont permettre la mise en place des assistants médicaux et le développement des Communautés Professionnelles Territoriales de Santé (CPTS).

Un mouvement de grève se développe depuis plusieurs semaines dans les services d’urgence hospitaliers pour réclamer des moyens supplémentaires face à une demande de soins en hausse constante, à laquelle les médecins généralistes sont également confrontés. Cette grève a suscité la création par la ministre de la Santé d’une mission chargée de réduire la pression sur les urgences hospitalières et d’améliorer les conditions d’exercice des équipes. MG France, premier syndicat des médecins généralistes, rappelle plusieurs faits permettant de mieux appréhender cette nouvelle crise.

MG France vient de clore son huitième congrès à la Grande Motte. Ce congrès qui a réuni plus de 400 médecins a donné lieu à d’intenses débats sur la mutation de notre exercice.

Par une lettre ouverte aux sénateurs qui vont examiner prochainement la loi Santé, MG France redit son attachement à la liberté d’installation et son opposition à toute mesure coercitive.

MG France a participé aux séances de concertation sur la réforme organisées par le Haut commissariat pour la réforme des retraites dirigé par Jean-Paul Delevoye. La concertation s’achève ce vendredi 17 mai sans avoir rassuré totalement les médecins généralistes libéraux sur plusieurs points importants :

 

  • L’ASV est un des avantages conventionnels et constitue une part importante (40 % en moyenne) de la retraite des médecins secteur 1 (honoraires conventionnés). MG France exige que ces avantages conventionnels, qui sont des honoraires différés, soient garantis sur la durée. Quelles garanties leur sont données ?
  • Les cotisations des médecins ont permis de mettre en réserve des sommes importantes, plusieurs milliards d'euros, nécessaires pour l'équilibre des régimes dans un contexte démographique difficile.
    MG France refuse que ces réserves ne soient pas cantonnées au bénéfice des médecins. Comment seront sécurisées ces sommes ?
  • La CARMF a mis en place des mécanismes de solidarité et d'action sociale au bénéfice des médecins. MG France refuse que ces mécanismes soient mis en danger par la disparition ou la relégation de leur caisse de retraite. Que devient la caisse de retraite des médecins libéraux (CARMF) dans le système cible ? Quelles seront ses missions ?
  • La gouvernance du futur régime universel doit intégrer l'ensemble de ses composantes. MG France refuse que les médecins libéraux soient exclus de la gouvernance du régime. Comment leur sera garantie une représentation efficace notamment pour les décisions portant sur les avantages conventionnels et sur les réserves ?

Face à ces questions légitimes de notre profession, MG France demande des réponses rapides et claires du Haut Commissariat. Les médecins veulent des garanties sur le maintien de leur niveau de retraite dans la réforme qui est annoncée

Mots clés : retraite, ASV, CARMF


MG France réunissait ce jeudi 28 mars 2019 son comité directeur pour analyser la situation politique issue du vote en première lecture de la loi de santé et faire le point sur les négociations en cours avec l’assurance maladie.

MG France, premier syndicat des médecins généralistes, a examiné attentivement le projet de loi de santé issu des travaux de la commission des affaires sociales de l’Assemblée.

Ce texte comporte encore de nombreuses attaques inacceptables contre la profession de médecin généraliste.
De nombreux articles et amendements sont inadaptés aux attentes de leurs patients et aux pratiques des médecins généralistes.
Seule une organisation territoriale des soins, valorisée et portée par les professionnels, permettra de trouver des réponses efficientes aux questions d’accès aux soins de nos concitoyens.

MG France adresse aux députés et sénateurs sa grille de lecture du projet de loi et ses préconisations dans le document ci-joint.
Le comité directeur de MG France se réunira le jeudi 28 mars pour analyser le texte issu de la discussion à l’Assemblée et décider des actions à mener pour la défense de notre profession.

Une conférence de presse se tiendra au siège du syndicat 13, rue Fernand Léger Paris XXème le mercredi 3 avril à 11h.


Commentaires et propositions MG France

Mots-clés : loi de santé, Assemblée Nationale, accès aux soins

Jacques Battistoni
Président de MG France


 

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Premier syndicat de médecins généralistes, a été créé en 1986 par la fédération de syndicats départementaux avec pour objectifs : la revalorisation de la Médecine Générale, des soins de qualité accessibles à tous et faire de la médecine générale une spécialité reconnue

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