Atelier médecin traitant

Retour sur les 2 ateliers Médecin traitant. LGM 2019
Un questionnaire demandant les qualités attendues du MT par les patients a été retourné par 14 médecins représentant 185 patients.
            147 patients demandent de l’écoute
            57 de la disponibilité
            42 de la compétence, connaissance
Et ensuite de nombreuses demandes sur diagnostic, suivi, traitements
J’ai essayé de classer les retours des ateliers
Tout d’abord, ce qu’ils ne veulent plus :
  •  Ni assistante sociale, ni prêtre
  •  Ni MG de pièces détachées
  • Ni distributeur de bons pour le spécialiste, de papiers, de certificats, de médicaments…
  • Ni un produit de consommation
  • Ni la bonne à tout faire
  • Ni le bon à rien qui sert à tout
  • Ni la secrétaire de la CPAM, du médecin du travail pour le lumbago, médecin conseil du médecin conseil, pédiatre de garde, urgentiste de relai, prescripteur des antibiotiques du chirurgien-dentiste : donc pas adjoint administratif
  • Ni régularisation des ordonnances
  • Ni adjoint de l’ostéo, chiro…
  • Ni être le dernier au courant : TS, décès…
Acquisition de nouvelles compétences pour le MT
  • Écho, dermato, SAS avec valorisation financière en regard
  • Chef d’entreprise
  • Reconnaissance de différentes fonctions amenant à un épanouissement avec revalorisation (ROSP) : syndicalistes, enseignant
  • Le MT au sein de l’hôpital
  • Éducation du patient avec un temps dédié, rémunéré, avec sortie du cabinet (écoles…)      
Le MT dans le parcours de santé
  •  Porte d’entrée dans le système de soins, coordonnateur du parcours
  • Déclencheur des différentes aides et partenaires : MAIA, CLIC, PAERPA…
  • Être le parcours pas simplement le faire valoir obligatoire
  • Gérer les patients qui ne consultent jamais
Le MT et l’exercice coordonné
  • Rémunération de ceux qui gèrent : CPTS, ESP…
  • Un numéro unique pour joindre les partenaires du social et médico-social
  • Un forfait compensant le fait de déléguer des tâches
  • Équipe médecin traitant mais rester un soignant
  • Des actes de coordination avec des GS sur des situations identifiées
  • Des forfaits pour les actes faits en dehors de la présence du patient
  • Des outils de communication
Le rôle du MT
  • Bilan de préventio n et sa cotation
  • Annonce d’une maladie chronique et sa lettre clef
  • Consultation de suivi : cotation ?
  • Pivot du diagnostic du patient
  • Apporte des réponses à des problèmes compliqués
  • PEC globale du patient : système OPE
  • Acteur du 1errecours
  • Acteur de santé publique
La formation nécessaire au MT pour assumer ses missions
  • A la PEC de la population
  • Gestion d’une équipe, de l’entreprise médicale
  • Plan d’aide à l’installation
  • Suivi des patients sans ALD 
  • Tenue du dossier médical : prévention, synthèse
  • Formation aux outils et nouvelles PEC : CPTS, PTA…
  • A la conduite de projet
Et la valorisation de tout ça
  • Un motif par consultation
  • 2 consultations longues (CL)annuelles pour la 1èreALD, une consultation longue annuelle par ALD différentes
  • Une CL pour mise en route du dossier de nouveaux patients (pas qu’en EHPAD si appel du MT)
  • Pas de C2 pour le correspondant si pas de MCG pour le MT
  • Faire évoluer le forfait de 5 à 50 €
  • Une consultation annuelle auprès du MT PEC à 100%
Et une phrase de conclusion d’un participant : « je rêve de devenir médecin référent »
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