Les cotations de base en médecine générale utilisent des "lettres clefs" : G , VG , VL, APC...
G
La cotation C est remplacée pour les MG par la cotation G :
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM* )
Consultation de Médecine Générale : G
En métropole ............ 30 €
DOM ..................... 36 €
*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations C et CS (23€ / 27,60€)
Première consultation de contraception
Consultation de contraception : CCP
En métropole ............ 47,50 €
DOM ..................... 57,00 €
Première consultation de contraception et de prévention des maladies sexuellement transmissibles jusqu'à 25 ans et 364 jours !
Cette cotation n'est utilisable qu'une seule fois
Cette consultation doit être cotée en tarif opposable (prise en charge à 100%)
Avis ponctuel de consultant
Avis de Consultant : APC
En métropole ............ 60 €
DOM ..................... 67,80 €
En cas de demande d'avis explicite du médecin traitant à un spécialiste correspondant.
Le médecin spécialiste correspondant (y compris spécialiste qualifié en médecine générale par l'Ordre des médecins), sollicité pour cet avis ponctuel de consultant, adresse au médecin traitant ses conclusions et propositions thérapeutiques.
Il ne doit pas avoir reçu le patient dans les 4 mois précédant la consultation. Il ne peut pas coter APC s'il doit revoir le patient dans les 4 mois suivants, sauf exceptions.
Consultation initiale VIH, cancer ou maladie neuro-dégénérative
Majoration : PIV ou MIS
En métropole ............ +30.00 €
DOM ..................... +30.00 €
Majoration applicable à la Consultation initiale d’information et d'organisation de la prise en charge en cas d’infection par le VIH (PIV) ou en cas de cancer ou maladie neuro-dégénérative (MIS)
Majoration applicable à la consultation ou à la visite : G + PIV = 55€
Cette majoration est réservée au secteur 1 ou option « tarifs maitrisés ».
Il s'agit d'une consultation unique. La majoration n'est applicable qu'une seule fois, lorsqu'on pose le diagnostic
VG
Les cotations V et VS sont remplacées par la cotation VG
(uniquement applicables pour les médecins de secteur 1 ou de signataires de l'OPTAM )
Visite à domicile de Médecine Générale : VG
En métropole ............ 30 €
DOM ..................... 36 €
A la lettre clé s'ajoutent les frais de déplacement MD +/- IK
Dans le cas ou le praticien est amené à voir plusieurs malades dans la même famille ou dans le même logement, seul le premier acte peut être coté en VGS+MD
Les deux actes suivants relévent du GS (sans majoration de déplacement) et les actes supplémentaires c'est... gratis.
Une exception : en EHPAD les 3 premiers patients VG+MD, les suivants G
*Les médecins de secteur 2 restent aux anciennes cotations V et VS (23€ / 27,60€)
La VL (Visite longue)
Visite d'évaluation de la dépendance par le médecin traitant : VL (n'oubliez pas d'ajouter la MD !)
En métropole ............. 60.00 € + MD 10 € = 70 €
DOM ...................... 72.00 € + MD 10 € = 82 €
Pour qui ?
La cotation VL, visite longue, peut être utilisée pour les patients atteints de maladies neurodégénératives (Alzheimer, Parkinson, SEP…) mais également pour les visites à domicile des patients en soins palliatifs, pour les nouveaux patients en affection longue durée ou âgés de plus de 80 ans, vus à domicile, pour lesquels on devient le medecin traitant et surtout pour tous les patients en ALD âgés de 80 et plus.
Ou ?
Visite à domicile (ou en EHPAD)
Combien de fois ?
Quatre fois par an et par patient pour les patients en ALD de 80 ans et plus, pour ceux avec patho neurodégénérative, une fois par trimestre civil.
Exceptions :
Une seule fois pour la "première prise de contact" du nouveau MT (patient en ALD ou >80 ans), code IMT
Pour les patients en soins palliatifs, on utilise le code VSP et pas de limite de nombr
Article 15.2.3 de la NGAP qui définit la VL.
a) Visite réalisée au domicile du patient de 80 ans et plus en ALD ou atteint de maladie neurodégénérative, par le médecin traitant
b) Consultation réalisée au domicile du patient pour soins palliatifs par le médecin traitant
c) Première consultation du médecin réalisée au domicile d’un patient n’ayant pas ou devant changer de médecin traitant et souhaitant déclarer celui-ci comme médecin traitant
Pour les consultations réalisées par le médecin traitant au domicile du patient pour soins palliatifs (b), autant de VL que nécessaire peuvent être cotées au cours de la prise en charge (il s'agit de visites avec coordination d'équipe).