Vous connaissez l’AMM, autorisation de mise sur le marché pour les médicaments.
Mais connaissez-vous l’ITR ? Indication thérapeutique remboursable.
Subtil ? Oui. L’assurance maladie ne rembourse que sur la base de l’ITR.
Opposable ? Bien entendu !
Où trouver ça : dans le Vidal, pardi ! Rubriques “indications" et “remboursement”.
Exemples :
- Vous prescrivez de l’Aspirine en prévention primaire à vos diabétiques ?
L’aspirine a l’AMM mais n’est remboursable qu’en prévention secondaire...
- Vous prescrivez des patchs de Fentanyl à vos patients douloureux non soulagés par les “palier 2” ?
Le Fentanyl en patch a l’AMM mais n’est remboursable que pour les douleurs cancéreuses !
Incompréhensible, absurde.
Vous avez dit "simplification administrative " ? On pourrait commencer par là !
Et s'attaquer aussi aux vraies niches d'économies.
Référence de l'info-express : N° 210