Conçue au départ pour définir une nouvelle hiérarchie des actes cliniques et techniques, elle a été mise en place sans que les actes cliniques aient été revalorisés (la valeur relative des actes cliniques des Généralistes va même baisser ...), et sans respect de la nouvelle échelle de valeur des actes techniques. 

 La première phase ne concerne que les actes techniques, pas les actes cliniques (C, Cs, V ...) 

Les actes spécifiques d'urgences persistent:

• Le K25 acte d'urgence lourde devient l'acte CCAM codé YYYY010 valeur 48 E
   
• Le K 10,5 «Prise en charge diagnostique et thérapeutique dans le même temps d'une lésion ostéo-articulaire, musculo-tendineuse ou des parties molles d'origine traumatique » devient YYYY011 valeur 20,16 E

Les majorations spécifiques applicables aux actes techniques des généralistes persistent aussi :

• Le K 14 (majorations pour soins d'urgence) est remplacé par un «MODIFICATEUR» la lettre M valeur 26,88 E
   
• Le K 6 (supplément pour cumul acte radio et prise en charge d'une lésion ostéo-articulaire pour les médecins généralistes de montagne) devient le «SUPPLEMENT» YYYY008 valeur 11,52 E
   
• La MU (ou VU ou VA), majoration pour actes de 1^er recours en déplacement demandés et faits en urgences, qui peut concerner l'acte d'urgence K 25 ou les actes techniques (sutures ...) fait en déplacement, persiste également.
  Mais dans sa forme originale en NGAP classique.
  Dans ce cas il faudra coter une ligne avec le code CCAM et une ligne avec le code NGAP «MU».

• Intérêt financier, car certains actes de petite chirurgie sont revalorisés : à vous de comparer.

• Mais obligation en FSE de passer en Sésam Vitale 1.40, avec un coût et des risques liés au changement de configuration.
   

• A chacun de décider : reste la solution de faire de la NGAP en Sésam Vitale 1,31 et de la CCAM en feuilles de soins papier .... Une bonne transition ??