Exercice

Une nomenclature accessible aux spécialistes en médecine générale existe. Elle nécessitera dans un proche avenir des revalorisations et des actes spécifiques supplémentaires. Malgré ses imperfections, elle mérite d’être plus souvent utilisée. Revue des actes les plus souvent réalisés mais trop peu cotés.

Vous avez des compétences en pédiatrie, n’oubliez pas de les valoriser !
* Dépistage des troubles visuels et auditifs de l'enfant. Une cotation utile en médecine générale pour le dépistage des troubles auditifs de l'enfant via le " Sensory Baby Test" qui se présente sous forme d'une mallette (qui permet aussi de dépister certains troubles moteurs et auditifs). Coter CDRP002 = 40,23 € (non cumulable avec le C, à ne pas coter après 3 ans)
* Echelle de Hamilton : ALQP003= 69.12 euros, cette cotation ne peut être utilisée qu’une seule fois par an.
* Strapping du genou : NFMP001 + M = 41,80 + 26,88= 68,68 euros, M est le coefficient d'urgence au cabinet
* Strapping de la cheville : NGMP001 + M = 20,90+26,88 soit 47,78 euros, M= coefficient d'urgence
* Cotation de l'ECG au premier janvier 2015 : Cs +DEPQ003= 23+14.26 = 37.26 euros
* Cotation du frottis : C(S) + JKHD001 / 2 =23 + 6.23 = 29.23 euros
Si un patient vous a été adressé par un confrère (y compris l'un de vos associés) si vous n'êtes pas son médecin traitant, avec un courrier de demande d'avis et une réponse de votre part, et si vous ne le revoyez pas dans les 4 mois, vous pouvez coter : C2 + JKHD001 / 2 + 9 + X = 51.77 €

Visite urgente :
Lorsque vous êtes amenés à interrompre vos consultations et à quitter votre cabinet, la visite donne lieu en sus des honoraires normaux, à une majoration forfaitaire d'urgence (MU).
V (23 €) + MU (22,60 €) = 45,60 euros.

Visites longues :
La VL (Visite longue) pour les visites à domicile (ou en EHPAD), en présence de l'aidant habituel du patient (famille, aide-ménagère, ...), pour les patient en ALD, pour une pathologie neuro-dégénérative identifiée (par ex Alzheimer, maladie de Parkinson, SEP). Elle est applicable une fois par an et plus, s’il y a modification de l'état de santé du patient ou changement de l'environnement nécessitant une réévaluation.
Visite d'évaluation de la dépendance : VL = 46.00 euros

Il apparait évident que la visite à domicile ne peut plus rester à 33 euros. Nous savons tous que la population vieillit, que les sorties d’hospitalisations sont de plus en plus précoces. Il est indispensable que l’ensemble des visites soient revalorisées à 56 euros.

Des actes sortie d’hospitalisation
C(S) + MSH = 46€ ou V(S) + MD + MSH = 56€
Vous pouvez utiliser la majoration MSH pour les patients poly pathologiques, présentant une altération de l'autonomie nécessitant un suivi médical rapproché spécifique et la coordination avec au moins un intervenant paramédical, dans les suites d'un séjour hospitalier qui a présenté, soit la nécessité d'un recours à une intervention chirurgicale, soit pendant lequel a été diagnostiquée une pathologie chronique grave ou la décompensation d'une pathologie chronique grave préexistante. Cette majoration est applicable une seule fois, en consultation ou en visite, dans le mois qui suit la sortie d’hôpital.

Majoration de suite d'hospitalisation pour décompensation d'insuffisance cardiaque
Consultation après hospitalisation pour décompensation d'insuffisance cardiaque MIC
C(S) + MIC = 46€ ou V(S) + MD + MIC = 56€
Vous pouvez utiliser cette majoration MIC lors d’un acte en présence des aidants habituels, pour les patients insuffisants cardiaques poly pathologiques et poly médicamentés, ayant été hospitalisés en unité de court séjour, pour un épisode de décompensation de leur pathologie.
Cette majoration MIC est applicable une seule fois, en consultation ou en visite, dans les deux mois qui suivent la sortie d’hôpital.

C2 consultant
Avis de Consultant : C x 2 = 46.00 euros
Vous pouvez coter C2 en cas de demande d'avis explicite d’un autre médecin traitant à vous-même. Il doit s’agir d’un avis ponctuel de consultant répondant à une demande accompagnée d’un courrier.
Vous ne devez pas avoir reçu le patient dans les quatre mois précédant la consultation et ne devez pas le revoir dans les quatre mois suivants, sauf exception.

Consultation de synthèse annuelle ALD ou CA
CA = 26.00 €
Vous pouvez utiliser le CA une fois par an pour tous les patients en ALD. Cette consultation consiste à faire le point des pathologies suivies en ALD et à rédiger un compte rendu de synthèse (modèle sur le site MG France).

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Premier syndicat de médecins généralistes, a été créé en 1986 par la fédération de syndicats départementaux avec pour objectifs : la revalorisation de la Médecine Générale, des soins de qualité accessibles à tous et faire de la médecine générale une spécialité reconnue

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