Le dernier tableau de l’Ordre recense 90 630 médecins généralistes inscrits en activité régulière. Ces derniers voient leurs effectifs baisser de 1% sur un an et de 6,6 % depuis 2007. Ils ne seront plus que 86 203 en 2020.

52 760 exercent aujourd'hui leur spécialité en libéral.

La France compte à ce jour 215 531 médecins inscrits en activité régulière (208 041 médecins en métropole et 7 490 dans les DOM/COM) et 60 823 retraités. Présenté début juin par les Drs Patrick Bouet et Jean-François Rault, respectivement président du conseil national de l’Ordre et président de la section Santé publique et démographie médicale, le nouvel Atlas de la démographie médicale (1) indique que d'ici 2020, les effectifs de médecins devraient probablement stagner.

Leur moyenne d'âge est 51,6 ans et les médecins âgés de plus de 60 ans représentent désormais 25,6% des effectifs. Les médecins nouvellement inscrits, dont l’âge est inférieur à 40 ans, ne représentent que 16,3% de l’effectif total. Enfin, la part des femmes est passée de 38% en 2007 à 44% au 1er janvier 2014.

La variation du nombre des praticiens diffère selon les départements : entre 2007 en 2014, les plus fortes baisses ont été enregistrées dans l'Indre et la Nièvre (-11,9 %), le Gers (- 11,5 %), la Creuse (- 11,2 %) et le Cher (- 9,7 %). Les plus fortes hausses se situent en Haute-Savoie (+ 12,9 %), en Loire-Atlantique (+ 11,7 %), dans le Calvados (+ 8,1 %), le Doubs (+ 7,9 %) et l'Ille-et-Vilaine (+7,4 %). Au plan régional, la plus forte baisse d'effectifs se trouve en Ile-de-France (-5,6 %, avec une population en hausse de 4 %) et la plus forte hausse en Pays-de-Loire (+ 5,7 % avec une population en hausse de 5,9 %).

Les jeunes préfèrent le salariat

En 2013, 6 940  médecins se sont inscrits pour la première fois à un tableau de l’Ordre départemental (soit + 9,7 % par rapport à 2012). L’âge moyen de l’entrée à l’Ordre est de 34,2 ans : 33 ans pour les femmes et 36 ans pour les hommes.
Les femmes représentent 58% de la jeune profession. À titre de comparaison, elles représentaient 53 % des nouveaux inscrits en 2006.

Parmi tous les nouveaux inscrits au 1er janvier 2014, 63,4 % ont fait le choix d’exercer leur activité en tant que médecin salarié et 10,7 % ont privilégié la médecine libérale exclusive. Parmi les nouveaux inscrits en médecine générale, 20,4 % ont fait le choix de l'exercice libéral. 33,4 % sont salariés et 4,3 % ont un exercice mixte.

A noter : depuis 2007, l'exercice libéral attire de moins en moins les jeunes médecins : alors qu'un tiers des nouveaux inscrits en 2007 exerce en secteur libéral en 2014, la proportion chute à 14,9 % pour la génération de 2012.

Baisse des effectifs de généralistes

87 269 médecins généralistes exercent en France métropolitaine, sur un total de 90 630 généralistes en exercice recensés par le Conseil de l'Ordre des Médecins, un nombre en baisse de 6,5 % depuis 2007. En 2020, les effectifs de généralistes chuteront à 86 203. Les MEP (médecin ayant une formation complémentaire en plus de la médecine générale) représentent 25% de l’ensemble des médecins généralistes.

En moyenne, la densité régionale est, au 1er janvier 2014, de 134,5 médecins généralistes, en activité régulière, pour 100 000 habitants. L’intégralité des régions françaises enregistrent une baisse de la densité des médecins généralistes. La région Ile-de-France, avec 132,7   médecins généralistes contre 157,1 en 2007, recense la plus forte diminution.
La profession se répartit en 57 % d'hommes et 43 % de femmes, d'un âge moyen respectif de 57 ans pour les premiers et de 49 ans pour les secondes. 25,8 % des généralistes sont âgés de 60 ans et plus tandis que les moins de 40 ans représentent 13,8% de l’ensemble des effectifs.
Ils sont dans l'ensemble 52 760 à exercer leur spécialité en libéral, 31 631 à être salariés et 6163 à effectuer une pratique mixte.

Parmi les départements qui enregistrent une forte baisse des effectifs en médecine générale, Paris est en tête du classement avec une diminution de 21,4 % des effectifs sur la période 2007/2014. En 2ème place, le département de l’Aisne enregistre une baisse de 18,1% des effectifs des médecins généralistes en activité régulière. La 3ème place revient à la Nièvre et au Val-de-Marne, en diminution de 17,9 %. La région des Pays-de-la-Loire enregistre une hausse des effectifs des spécialistes en médecine générale sur la même période ainsi que seize départements de la façade atlantique et de 5 départements de la région Rhône Alpes.

Par ailleurs, l'Ordre enregistre 84 335 médecins qui exercent une spécialité médicale en dehors de la médecine générale. Sur la période 2007/2014, les effectifs ont augmenté de 6,1%. Selon l'Ordre, "il y a une forte probabilité qu’en 2020 les effectifs des spécialistes médicaux continuent d’augmenter pour atteindre 88 158".

Un 5ème des médecins en retraite ont une activité

En moyenne, les médecins prennent leur retraite à l’âge de 65 ans après avoir travaillé 35,7 ans. Les libéraux auront travaillé 35,8 ans dans leur vie, contre 35,5 ans pour les hospitaliers et 35,2 ans pour les salariés. Toutes les régions sont touchées par un départ massif à la retraite de médecins qui exerçaient leur spécialité en secteur libéral.

Actuellement 12 946 médecins en retraite ont conservé une activité. Ils représentent 21,3% de l’ensemble des médecins retraités, contre 2750 en 2007 (4,3%). Âgés en moyenne de 68,7 ans, les médecins retraités actifs sont quasi exclusivement représentés par des hommes (80 %). Ils exerçent majoritairement en secteur libéral (85,3%).
Parmi les médecins retraités actifs, 44,7% d’entre eux sont qualifiés en médecine générale et 55,3% dans une autre spécialité médicale ou chirurgicale.

J-J. C

(1) 8ème Atlas de la Démographie Médicale en France 2014 réalisé par la section Santé Publique et Démographie Médicale du Conseil National de l’Ordre des Médecins, situation au 1er janvier 2014.