Médecin collaborateur Salarié : impossible avec le C actuel
Propos recueillis par Brigitte Postel, journaliste

Suite à la modification de l'article 95 du Code de Déontologie Médicale (article R.4127-95 du Code de la Santé Publique), autorisant désormais le salariat d'un médecin par un autre, le Dr Franco Pierangelo, Président de la section généraliste de l'URML de Franche Comté et de MG 25 (Doubs), fait les comptes...

Le statut de médecin collaborateur libéral n'a pas eu le succès escompté. Le collaborateur salarié aura-t-il plus de succès

Dr Franco Pierangelo : En préambule, il faut savoir que dans toute entreprise, un salarié doit en moyenne rapporter 4 à 5 fois ce qu'il touche en net. Son coût se décomposant ainsi : 1 quart pour son salaire net, 1 quart pour ses charges sociales (patronales et salariales), un quart pour son poste de travail (loyer, meubles, chauffage, téléphone, ordinateur, etc...), le reste étant réparti dans des charges diverses (assurances, coût du secrétariat, de la comptabilité et tout autre personnel, ...).
Lors d'une embauche, on s'assure donc que le chiffre d'affaires que le salarié est capable de produire est au moins 4 fois supérieur à son net. C'est une règle de gestion.

Pour simplifier les calculs, nous allons prélever sur le tarif de la consultation 10 % de congés payés, ce qui ramène le C à 20 euros actuellement.

Le collaborateur médecin salarié est supposé travailler 35 heures par semaine et recevoir quatre patients par heure, soit 28 consultations par jour ce qui est important en quantité et en charge de travail. Notons que le calcul qui suit est basé sur l'hypothèse que la clientèle de ce médecin est très disponible, respecte les horaires de rendez-vous et ce, tous les quarts d'heure (dans la pratique, les patients arrivent souvent au même moment entre 18 h et 20 h et nous avons des plages horaires moins remplies l'après-midi, ce qui fait que nous assurons 12 h de présence quotidienne au cabinet).

28 consultations par jour et 20 jours de travail par mois, soit 560 consultations mensuelles ?

Dr Pierangelo : Oui. À 20 euros la consultation, nous atteignons un chiffre d'affaires mensuel de 11 200 euros, ce, dans le meilleur des cas...
Pour avoir le salaire net, on divise par 4 : ce qui fait un salaire net de 2800 euros !
C'est l'équivalent d'un salaire d'infirmière cadre de santé.
Sur une année, ce médecin ferait 6640 actes (on enlève 5 semaines de congés payés et 5 jours fériés). C'est une estimation élevée car en moyenne un médecin généraliste fait 5000 actes annuels.
Dix ans d'études pour 2800 euros, c'est effectivement peu. Connaissez-vous beaucoup de médecins qui accepteraient de travailler en tant que salarié pour 2800 euros ? Tous mes confrères qui ont dévissé leur plaque pour être salarié dans des établissements de soins de suite ou pour personnes âgées ont un salaire mensuel net qui oscille entre 5000 et 6000 euros.

Quelle est la solution alors ?

Dr Pierangelo : Avec un C à 22 euros, ce n'est pas acceptable de salarier un médecin collaborateur. Ni respectueux pour lui. Pour qu'il ait un salaire décent, il faudrait que le C soit à 50 euros...

Et ces calculs ne tiennent pas compte d'une éventuelle maladie du salarié. Tous les salariés ont droit à la couverture maladie et perçoivent des indemnités journalières. Mais quand on est médecin libéral, on ne commence à percevoir des indemnités qu'à partir du 91^ème jour d'arrêt. On ne peut pas, bien évidemment, imposer ce traitement à un médecin salarié. Il n'y a pas de dérogation légale. Il faut donc cotiser comme pour n'importe quel salarié.

In fine, la France a aujourd'hui la chance d'avoir des médecins généralistes compétents, disponibles et motivés pour la moitié de ce qu'ils coûteraient s'ils étaient salariés !