MG France pour l’extension sans délais du Forfait pédiatrique de 5.13 euro à tous les médecins généralistes

Lors du séminaire du 23 octobre qui doit réunir l’ensemble des syndicats médicaux avec l’ensemble des Caisses d’assurance maladie, MG France demandera la généralisation à tous les médecins, généralistes et spécialistes de la majoration de 5,13 euro relative à certains actes concernant les enfants de 0 à 24 mois.

Pour MG France, l'observation des chiffres montre que cette majoration justifiée pour valoriser le contenu propre à certaines consultations de l'enfant en bas âge, ne repose pas sur une inégalité particulière de revenu pour la spécialité pédiatrique.

En effet sur l'année 2001, à pourcentage de charges égales, on trouve peu de différence dans le chiffre d'affaires moyen entre les catégories de médecins qui s'occupent des enfants, d'autant qu'il n'est pas tenu compte de l'activité hospitalière ou clinique ou en dispensaire effectuée par les médecins pédiatres.

Le chiffre d'affaire moyen des médecins généralistes en 2001 (en date de soins) est de 107.312 euros et celui des pédiatres de 108.378 euros. La seule différence structurelle réside dans le taux de dépassements d'honoraires : MG 5,2%, Pédiatres 13%.

En ce qui concerne l'activité, on note le même volume d'actes concernant les enfants de 0 à 9 mois entre les médecins pédiatres et les médecins généralistes. Par contre, pour les enfants de 9 et 30 mois, on observe deux fois plus d'actes de généralistes que de pédiatres et entre 30 mois et 7 ans quatre fois plus d'actes de généralistes que de pédiatres. Au total la médecine générale en France effectue à elle seule près de 90% de l'activité pédiatrique entre 0 et 15 ans.

Il existe des différences notables entre les régions françaises, au sein même des régions, et entre les centres urbains et les périphéries qui sont à mettre en rapport avec une totale inégalité de présence de médecins pédiatres sur notre territoire.

Les deux spécialités, médecine générale et pédiatrie, au départ étaient des médecines de population (avec ou sans tranche d'âge) à la différence des spécialités d'organe.

C'est par l'organisation de son mode de travail que la pédiatrie choisira son avenir.

- Soit en médecine générale de l'enfant, travail identique au généraliste quand il soigne des enfants, avec la garde, les rendez-vous sans attente, la pathologie tout venant de première intention concernant l'enfance et l’accompagnement synthèse des pathologies complexes.

- Soit en spécialité de deuxième intention, consultant après et sur envoi des généralistes, à propos de pathologies spécifiques de l'enfant, mucoviscidose déséquilibrée ou avancée, insuffisance cardiaque, rhumatisme ou cancer. Dans ce cadre, la pédiatrie spécialisée rentre en concurrence qualitative, de compétence ou de champs, avec les spécialités d'organe, pneumologue, cardiologue, etc... orientées sur la cardiopédiatrie, pneumopédiatrie, allergopédiatrie, neuropédiatrie etc...

Dans l'immédiat, et quelle que soit la voie d'avenir choisie par cette spécialité, MG France restera fidèle à son approche d'égalité de rémunération entre les différentes spécialités

D'autant plus quand cela concerne le même acte, ou la même prestation médicale. De même que la pose d'un DIU (Stérilet) se cote K 20, qu'elle soit effectuée par un gynécologue, un obstétricien, un chirurgien ou un généraliste (qui en posent à eux seuls plus de la moitié), la majoration de 5.13 euro relative aux bébés de 0 à 24 mois, devra être applicable par les généralistes quand ils effectueront les mêmes actes dans les même conditions.

Cette exigence sera rappelée le 23 0ctobre 2002, lors du séminaire de travail réunissant les caisses d’assurance maladie et les syndicats médicaux généralistes et spécialistes.

Site MG France : www.mgfrance.org