Depuis les ordonnances de 1996 qui ont défini le rôle du Parlement à travers la loi de financement des dépenses de santé, c'est tout le gouvernement qui est impliqué dans la responsabilité tant de la santé des français que des professionnels appelés à leur dispenser les soins médicaux. C'est pourquoi, sans connaître encore le périmètre exact des responsabilités du seul Ministre de la santé, MG France considère que l'entrevue du Mercredi 15 Mai à 17 H avec Mr Jean François Mattéi est une première réponse à sa demande de rencontre du gouvernement posée dans un courrier au Président de la République dès avant le deuxième tour de l'élection présidentielle.

MG France aborde cette rencontre dans un esprit positif, mais avec une forte demande de clarification. L'expérience passée commande que les professionnels de santé soient pleinement informés du projet politique global dans lequel s'insère l'annonce récente du Ministre de la santé de la prise en compte de la revendication des généralistes pour une valeur de la consultation à 20 euros.

S'agit il d'une mesure dite d'apaisement prise sous forme réglementaire, s'agit t il d'une recommandation aux partenaires sociaux accompagnée de moyens nouveaux pour les négociateurs, s'agit il d'une nouvelle valeur de consultation remboursée dans tous les cas ou suivant un mode d'emploi ou pour certain patients ? s'agit il pour le gouvernement d'un C à 20 euros " sec " ou inscrit, à terme et sous conditions, dans une rénovation du contrat conventionnel ?

S'agit il de rester dans le système de santé original français qui assure une socialisation de la dépense dans une offre de soins libérale en contrat et tarifs opposables pour tous ? Ou la porte va t elle être ouverte sur des espaces de liberté, pour les professionnels en ce qui concerne les tarifs ou pour les usagers qui devront en assumer les conséquences économiques personnelles sous l'appellation de participation responsable ?

Au delà de la légitime interrogation des professionnels sur les conditions posées à la valorisation de leurs honoraires, les syndicats qui les représentent ont besoin de se voir préciser, infirmer ou confirmer le partenaire avec lequel ils auront à construire ; clairement la convention médicale et l'assurance maladie sont ils ou resteront ils le lieu et le partenaire du contrat social des libéraux ? ou le choix sera t il de proposer d'une implication plus forte de l'administration et de l'état, tant en national que en régional dans l'organisation et la gestion du système de santé et de protection sociale

L'ambiance électorale des derniers mois a favorisé les discours prometteurs et l'expression des attentes quelquefois contradictoires visant à plus de solidarité pour tous en même temps que plus de liberté pour chacun. Cette même ambiance de campagne, avec des promesses précoces, a ainsi minimisé la portée et l'ampleur des accords conventionnels, au point de rendre crédibles des discours s'apparentant au " grand soir de la sécurité sociale " et posant la voie d'une liberté retrouvée, tarifaire et conventionnelle, dans une ouverture à la concurrence pour la sécurité sociale et le chacun pour soi.

MG France dont les positions de syndicat professionnel responsable sont connues et anciennes, attaché à la médecine générale spécialité du premier recours, de la coordination des soins et de la synthèse, dans un accès facile pour tous, en contrat librement négocié avec une sécurité sociale basée sur la solidarité et dans une convention spécifique à la médecine générale, attend de cette première rencontre avec Mr Jean François Mattéi, Ministre de la santé une clarification des positions du gouvernement, tant en ce qui concerne les mesures d'urgence qu'il compte prendre dans les prochains jours, que sur les orientations de fond qu'il entend proposer dans la durée aux professionnels libéraux et aux assurés.

Paris le 15 Mai 2002

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