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François MICHEL, responsable du dossier PDS, sur la circulaire ministérielle sur la PDS |
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22-01-2007 |
FORUM : Une circulaire concernant la PDS en médecine ambulatoire et la régulation est sortie le 10 octobre 2006. Peut-on dire : « enfin » ?
François MICHEL : Non. Cette circulaire, c'est beaucoup de bruit pour rien de vraiment nouveau. Le Ministre avait besoin d'occuper le terrain après sa « grande réunion » PDS du 4 mai 06 qui n'avait abouti à rien. Ni concrètement sur les MMG, ni sur le samedi après midi, ni sur le CONAMUPS.
FORUM : Pourtant, il s'agit d'une circulaire officielle.
François MICHEL La présente circulaire n'a pas la valeur d'un arrêté et encore moins d'un décret. Elle confirme cependant l'orientation des derniers textes et l'existence concrète d'une mission PDS, confiée aux Médecins Généralistes. C'était bien le minimum. Le texte confirme ce que nous avons demandé dès avant les premiers textes : la prise en compte du poids des réalités et des acteurs locaux.
FORUM : Quelles sont ces réalités ?
François MICHEL : Elles sont de trois types.
Sur la sectorisation : le texte confirme l'orientation vers des accords de sectorisation adaptés, y compris sur la question de la deuxième moitié de nuit. L'intérêt des mutualisations avec l'hôpital est réaffirmé. Victoire en creux : Nulle part le mot "réquisition" n'est écrit. Ce qui confirme la position ridicule des dernières gesticulations préfectorales, quand aucune procédure n'est plus engagée.
Sur les travaux avec la Mission Régionale de Santé : celle-ci devient bien l'interlocuteur, sur cahier des charges, des responsables des projets et réalisations. Le FAQSV n'est pas cité.
Sur la régulation : le texte prend acte de la quasi couverture du territoire en termes de population.
FORUM : En fait, cette circulaire acte nombre de situations et ouvre peut-être à de nouveaux développements.
François MICHEL En effet. Le ministre reconnaît enfin, comme nous le demandions, la possibilité du bénéfice de la situation de Collaborateur Occasionnel du service Public (COSP. La régulation constitue une activité de service public. De même la question du numéro dédié n'est plus tabou, et est ouvertement évoquée, sous prétexte d'accès égal au bénéfice du COSP. Pour autant, une grande bataille se profile : celle de la libération de la régulation sous un numéro dédié qui devra nécessairement se généraliser, malgré les résistances ou combats d'arrière-garde, afin de clarifier définitivement le système pour la population. Le 33 33 sera efficace, intégré au service public et sauvera le 15 de l'engorgement. Centre nerveux de l'accès à la médecine ambulatoire et aux soins de proximité, il en sera aussi l'identifiant sur toutes les ambulances et annuaires du pays.
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