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18 octobre 2006
Trois questions du Forum des Médecins Généralistes libre de droits de reproduction
au Docteur Alex MAIRE, chargé de mission MG France
FORUM : Après une communication forte de Médecins du Monde, les médecins généralistes ont été stigmatisés dans les médias. Chargé de mission MG France, et exerçant dans un quartier très populaire de la Goutte d'Or à Paris, quel est votre sentiment.
Alex MAIRE (MG France): Les dispensaires de la Croix rouge, tout comme les centres de santé humanitaires de MDM en France ont de réelles difficultés. Tous se plaignaient des difficultés financières et tous équilibrent leurs comptes grâce à la charité des donateurs. L'attaque frontale sur leurs concurrents directs sur le premier recours, les médecins généralistes libéraux vise essentiellement à justifier leurs demandes incessantes de financement publiques. Je trouve cela très regrettable.
FORUM : Existe-t-il vraiment un refus de soins par les généralistes ?
Alex MAIRE (MG France): Certainement non. Je ne connais aucun médecin généraliste qui refuse de soigner un patient se présentant au cabinet médical ; Quelle que soit sa couverture sociale. On n'est pas aux USA. Personne ne demande la carte bancaire avant d'ouvrir la porte.
FORUM : Pourtant le testing téléphonique présenté par les « humanitaires » semble dire le contraire.
Alex MAIRE (MG France): Absolument pas. Il ne faut pas confondre demande téléphonique de RV et réalité de la prise en charge des patients « tout-venants » dans nos cabinets. D'ailleurs les statistiques dans les dispensaires humanitaires ne mentionnent pas l'existence de patients CMU qui viennent les voir parce qu'ils ne trouvent pas de généralistes. De plus l'étude des RIAP (Relevés Individuels d'Activité des Praticiens) montre qu'il n'existe pas de généralistes non MEP qui ne prennent pas en charge des patients en CMU. Enfin il n'y a pas de plainte pour refus de soins des usagers vis à vis des généralistes au titre de la CMU. Notamment depuis la mise en place du Médecin Traitant qui garantit les soins du médecin pour les patients qui l'ont librement choisi. CMU ou non !
FORUM : Donc pour vous, il n'y aurait pas de problème avec les AME et CMU ?
Alex MAIRE (MG France): Au contraire, il y a problème ! Et le procédé de stigmatisation des généralistes pour obtenir des subventions n'est pas honorable. Mais il y a plus grave encore. C'est vrai que la société se désengage insensiblement d'une approche solidaire de la pris en charge de la maladie. En revenant sur les systèmes de DAF (Dispense d'Avance de Frais) qui facilitent pourtant l'accès aux soins de tous. Et des plus démunis. Recul sur le tiers-payant en général. Recul sur le tiers-payant des patients auprès des médecins référents, introduction de la franchise de 50 euros pour les consultations, prélevée euro par euro sur chaque consultation. Remboursement des actes CMU ou AME amputés de plusieurs euros ce qui représente une vraie difficulté pour les généralistes les plus sociaux impliqués dans les quartiers ou auprès des populations difficiles.
Alors oui il faut prendre en compte les difficultés liés à la précarité, mais ce n'est pas en stigmatisant la profession dons le premier recours est la spécialité que l'on améliorera les conditions de l'accès aux soins.
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