Forum : Avec les quatre syndicats qui demandent la renégociation conventionnelle, MG France a annoncé son opposition à l'avenant 14 sur la visite. Que vont penser les médecins d'un syndicat qui s'oppose à une revalorisation tarifaire prévue pour le 15 octobre ?
Claude Leicher : Dans tous les cas, l'accord ne sera pas mis en œuvre à la date annoncée. Opposition ou non de notre part. Car il existe un délai légal qui n'a pas été respecté par les caisses. Pour autant MG France ne peut que refuser un accord qui prévoit clairement la baisse du revenu des généralistes. Jusqu'à obtention d'une nouvelle négociation, avec notamment retour à l'égalité de valeur entre une consultation au cabinet et une consultation au domicile, (sur la base d'un acte de médecin spécialiste en médecine générale) MG France utilisera son droit d'opposition prévu par la loi du 13 août 2004 dans l'intérêt des généralistes et pour respecter le mandat que lui ont donné les électeurs.
Forum : Pourtant, toute augmentation est bonne à prendre ?
Claude Leicher : C'est un marché de dupes, qui expose aussi chaque médecin à des contrôles inacceptables.
Forum : Vous avez des arguments ?
Claude Leicher : C'est une caricature de maîtrise comptable. Et c'est un accord perdant car le texte de l'avenant comporte un engagement de baisse du nombre des visites. Cet engagement de baisse du nombre des V fait perdre bien plus d'honoraires que l'augmentation annoncée de l'acte V n'en apporte.
Il faut rappeler que 42,2 millions de visites ont été faites en 2004, dont la quasi-totalité par les Généralistes (MG : 40 millions, MEP 2 millions, Spécialistes 0,2 millions).
Le taux de visite, c'est le rapport entre le nombre de V et le total C+V. Le taux de visite actuel est de 14 % des actes des omnipraticiens Le texte de l'avenant prévoit sa réduction à 10 % en 2008. Cela ferait une baisse de 28,5 % du taux de visite !
Forum : Plus simplement ?
Claude Leicher : Sans rentrer dans des calculs compliqués, chacun comprend aisément que pour une visite supprimée à 30 euros, il faut en regard 30 visites revalorisées de un euro pour équilibrer les honoraires. Sans rien gagner ni rien perdre. Il faudrait encore 9 visites revalorisées à un euro pour équilibrer la transformation d'une seule visite en consultation. Ce type d'accord, présenté comme gagnant par les signataires (CSMF-SML) est un marché de dupe !
Forum : C'est la seule raison pour laquelle MG France s'oppose à l'accord ?
Claude Leicher : Non, il y a plus grave encore. Si on laissait cet avenant en l'état, chaque généraliste, qu'il exerce en cabinet ou qu'il soit spécialisé dans le domicile (type SOS) serait amené à devoir rendre des comptes aux médecins-conseil pour chacun de ses déplacements. En effet, l'accord stipule noir sur blanc, que « le médecin omnipraticien communique le motif de la visite mentionnée ci-dessus au service médical, à sa demande ». Quand on connaît l'acharnement à produire du résultat comptable qui s'est emparé du contrôle médical, on peut craindre le pire. Pour MG France, il est hors de question d'exposer les confrères.
