Entretien du " forum des généralistes" avec Pierre Costes, président de MG France,  après le Comité Directeur de MG France des 17 et 18 septembre 2005
(libre de droits de reproduction)

Pierre Costes : Nous avons constaté que c’était le grand bazar. Il existe de grandes variations entre les départements. Les Caisses interprètent différemment les textes. Les astreintes sont réglées 150 euros ici, 50 euros là, et souvent rien du tout ailleurs en attente d’hypothétiques arrêtés de re-sectorisation visant à effondrer par deux ou trois le nombre de secteurs de garde, et donc le nombre de généralistes à rémunérer. Les suppléments pour les actes régulés de garde du samedi sont honorés dans un département et refusés dans un autre. On observe, au sein des CODAMUPS une grande pression sur les représentants des généralistes. Même dans les départements plus calmes, où les généralistes avaient organisé une PDS de qualité, y compris en respectant le repos nocturne des médecins. Il existe, dans des départements qui ne comprennent plus qu’une poignée de secteurs, des refus de règlement d’astreinte au généraliste qui se tient en réserve pour les visites incompressibles au motif que l’avenant ne permet pas de rémunérer deux astreintes sur un même secteur !

Clairement, on veut tout chambouler à nouveau. Pour des raisons uniquement comptables, au risque de déstabiliser les départements qui avaient trouvé un équilibre.

 

Pour MG France, et sans hésitation, la décision est sans appel ! Partout où les conditions de la PDS sont inacceptables, on arrête !

 

• là où on veut remettre les MG à la garde à l’ancienne et revenir sur les acquis du repos nocturne, on arrête
• là où les Caisses refusent de payer 150 euros les 12 heures, sous prétexte de non nouvelle réduction de secteurs, on arrête
• là où les CODAMUPS veulent changer, contre l’avis des concernés, la taille des secteurs, on arrête
• là où les Préfets veulent remettre les généralistes à la garde de nuit profonde, on arrête
• là où les Maisons Médicales de Garde (MMG) perdent leur financement, on arrête
• là où les honoraires de régulation sont refusés pour l’activité du samedi, on arrête.
• là où les caisses refusent de payer les majorations du médecin de garde pour l’activité du samedi après midi, on arrête le samedi après midi.

 

Nous refuserons la maîtrise comptable appliquée à la PDS des seuls généralistes. Nous ne reprendrons une activité d’astreinte qu’aux conditions d’un véritable service public. Horaires limités, sécurité juridique, moyens logistiques, repos de sécurité honoré.

 

Et si le Gouvernement voulait se lancer à nouveau dans les réquisitions, MG France refusera qu’elles se concentrent, illégalement, sur les seuls médecins généralistes, désignés comme corvéables la nuit, mais « bons à rien » la journée. La PDS, selon les textes, doit porter sur l’ensemble des médecins libéraux. A tout le moins les 15 000 médecins spécialistes qui se sont déclarés « médecin traitant » devront en assumer leur part.