FORUM : Que pensez-vous du protocole sur la PDS, signé la semaine dernière entre le Directeur de l'UNCAM et des représentants des médecins libéraux ?

Pierre Costes : 12 heures de "négociations" entre le Directeur et les signataires de la convention à propos de la PDS pour aboutir à l'incapacité de re-valider les acquis de la convention généraliste déjà négociés il y a presque une année. Il faut le faire ! Aucune valeur n'est fixée pour les majorations des actes du WE par exemple. Nous avions obtenu une majoration de 30 euros pour les consultations du samedi et dimanche, faisant passer ces actes de 39,06 euros à 50 euros. En Juillet dernier et sous des prétextes réglementaires, Philipe Douste Blazy avait bloqué l'avenant 14 à la convention généraliste. Il s'agissait pour lui de mieux valoriser le retour programmé de la CSMF dans la convention. Le résultat, pas brillant pour les négociateurs, est catastrophique pour les généralistes. Trop c'est trop. Va-t-il falloir définitivement abandonner la PDS ?

FORUM : Croyez-vous à une incapacité de négociation de la part des syndicalistes présents ?

Pierre Costes : Je ne le pense pas. Je crois qu'il s'agit d'une politique délibérée. Quand on voit les mêmes signataires être capables de valoriser, sans délai, les spécialistes à 150 et 228 euros pour leur astreinte ou garde en établissement, quelle place reste pour le doute ? Pire encore. Alors que nous avions obtenu que la loi et le décret renvoient la mise en oeuvre de la permanence des soins à l'ensemble des médecins libéraux, sans distinction, la traduction conventionnelle fait porter la contrainte sur les seuls médecins généralistes. Et cela dans une convention unique ! Les MG sont « bons à rien » le jour, ce qui justifie que le médecin traitant ne soit pas leur exclusivité, mais curieusement, ils deviennent compétents pour tout, notamment pour se déplacer à domicile, dès les cabinets de spécialistes fermés. Tout aussi grave, le protocole signé samedi rétablit la tutelle des SAMU sur la régulation de la PDS, transformant les généralistes en « effecteurs du 15 ». Avec la bénédiction des associations spécialisées dans la visite à domicile, qui acceptent ce rôle en échange d'une valorisation, au tarif des actes relevant de l'urgence, de toute leur activité au domicile des gens pressés.

FORUM : Quelle va être la position de MG France si ce texte va au bout de sa discussion avec publication au JO ?

Pierre Costes : Le texte sera immédiatement attaqué devant le Conseil d'Etat dans un mémoire ampliatif au recours déjà posé contre la convention. Sans parler des actions que nous proposerions aux instances de MG France. Les médecins généralistes ne seront ni la variable d'ajustement nocturne pour le compte des autres, qu'ils soient spécialistes de ville ou établissements, ni les « employés », corvéables à merci, au service des permanenciers des centres 15 ou des services de police.