Programmes de dépistage des maladies aux conséquences mortelles évitables :

L'article L. 1411-2 du Code de la Santé Publique a institué ces " programmes de dépistage organisé des maladies aux conséquences mortelles évitables " qui concernent pour les prochaines années le dépistage des cancers du sein, colo-rectal et du col de l'utérus. Leur mise en ouvre se fera progressivement en commençant par la généralisation du dépistage du cancer du sein.

Pour le cancer du sein, il existe déjà 32 sites expérimentaux qui ont mis en place des campagnes de dépistage, couvrant 50 % de la population ciblée française.

L'ANAES a publié en 1999 des Recommandations de Bonne Pratique actualisées qui ont été intégrées dans les cahiers des charges de ces sites.

Pour la généralisation aux autres départements deux nouveautés sont à souligner :

Ä le radiologue fera un examen clinique et pourra pratiquer des incidences complémentaires ;

Ä un accord a été signé entre l'Assurance Maladie et le principal syndicat de radiologues avec un engagement de ces derniers à apporter une exigence identique pour les examens de dépistage et de diagnostic assortie d'une cotation identique, ainsi qu'à lire au moins 500 mammographies par an.

Les arrêtés organisant ce programme de dépistage vont paraître prochainement dans lesquels figureront notamment le cahier des charges du programme, celui concernant les radiologues, ainsi que les modifications de nomenclature.

L'assurance maladie ciblera la population concernée par le dépistage.

La prise en charge financière dépend du risque pour les examens et du FNPEIS, des Conseils Généraux et de certaines associations pour l' organisation.

Pour le cancer colo-rectal, il existe des expérimentations dans 3 départements et de 5 à 10 départements devraient lancer un programme de dépistage par Hemocult.

Pour le cancer du col utérin, il existe des expérimentations dans 5 départements.

Lors des discussions conventionnelles qui reprendront dés la troisième semaine du mois d'Août, en conformité avec la demande du Ministre de l' Emploi et de la Solidarité lors du Grenelle II de la Santé, MG France introduira une notion de Consultation Majorée de Coordination et de Qualité

Qu'il s'agisse de l'incitation à effectuer les actes de dépistage et de la prise en charge pluridisciplinaire des lésions dépistées, l'implication et la participation forte des médecins généralistes est indispensable au succès de ces campagnes de dépistages