Monsieur le
Directeur Général,
L’Option médecin
référent a facilité l’accès des patients aux soins en
autorisant la pratique de la dispense d’avance de frais.
L’avenant 18 à la
Convention médicale a maintenu cette disposition jusqu’au 31
décembre 2009 pour les patients ayant signé un contrat
référent avec leur médecin traitant.
L’avance des frais
médicaux est un frein au recours aux soins pour de nombreux
patients. Un retard préjudiciable à leur santé en résulte le
plus souvent. Malgré le filet de sécurité que constitue la
Couverture maladie universelle, la crise sociale que connaît
notre pays multiplie les situations difficiles pour les
personnes démunies. Le dispositif d’avance des frais de
l’option médecin référent était un élément important
d’organisation des soins. Le socle d’un système solidaire et
organisé est en effet un premier recours accessible à
tous.
De
nombreuses CPAM ont autorisé la pratique d’un « tiers-payant
social », sous contrôle des instances conventionnelles, pour
les patients et les médecins généralistes qui le
souhaitent.
D’autres caisses réservent le tiers-payant
aux actes les plus coûteux en excluant les généralistes de ce
dispositif. Ces différences de traitement selon les
départements créent des inégalités inacceptables dans notre
pays. Elles expliquent notamment les recours de plus en plus
fréquents aux services d’urgences.
Monsieur le
Directeur Général, nous vous demandons pour nos patients la
diffusion d’une circulaire à l’attention des caisses
autorisant partout en France la pratique d’un « tiers-payant
social » par les généralistes, à leur demande et pour leurs
patients qui en ont besoin. Cette disposition ne coûte rien à
l’Assurance Maladie ; en évitant des complications ou des
soins coûteux pour des patients pris en charge à un stade
tardif, elle génère des économies.
Indispensable à
une prise en charge optimale des patients, respectueuse des
impératifs économiques et des différents acteurs du système de
santé, elle est particulièrement attendue par les
généralistes, par la population et ses
représentants.
Dans l’attente de votre réponse, nous vous
prions d’agréer, Monsieur le Directeur Général, l’expression
de nos salutations distinguées,
Docteur Claude
LEICHER Docteur
Jacques BATTISTONI
Président Vice
Président
