Côté professionnels de santé, les Français, toutes classes d’âges confondues, ont le plus souvent recours à un médecin généraliste : 8 personnes sur 10 ont consulté en moyenne 4 fois un généraliste chaque année.

Dans le même période, 6 personnes sur 10 ont consulté un spécialiste 3 fois dans l’année en moyenne.

Le jeune enfant de 0 à 4 ans :

Le jeune enfant consomme moitié moins de soins que la population générale.

Son médecin est majoritairement un généraliste : 83% consultent un généraliste prés de 5 fois par an (4,4 pour la population générale).

Pour ce qui concerne les spécialistes, le recours aux pédiatres représente 36%, les radiologues 13%, les ORL 10%.

Le nourrisson occupe une place à part dans cette tranche d’âge. En effet pendant sa première année un bébé consomme nettement plus de soins que les années suivantes Objet d’une surveillance particulièrement attentive, ces enfants (98%) voient 9 fois dans l’année un médecin : 84% à recours à un généraliste (79% en 1992) et 58% à un pédiatre.

L’enfant de 5 à 10 ans

Il consomme moitié moins que la population générale. 81% d’entre eux consultent un généraliste. Ils consultent moins les spécialistes que la population générale (49 au lieu de 64%). Ils consultent aussi moins fréquemment environ 3 fois par an.

L’adolescent et le jeune adulte de 11 à 24 ans :

Les jeunes consomment un peu plus que les enfants. Cette consommation reste inférieure à la moyenne générale. 77% des jeunes consultent un médecin généraliste. Ils consultent trois fois par un généraliste et moins de deux fois par an un spécialiste.

Les actifs de 25 à 29 ans :

Le niveau de consommation de cette catégorie de loin la plus nombreuse influe le modèle général de consommation des soins. 84% consultent un généraliste plus de 4 fois par an (4,6). Cette fréquence est un peu supérieure aux tranches d’âges précédentes et à la moyenne nationale (4,4).

Le retraité actif de 60 à 74 ans :

La consommation s’accroît

9 personnes sur 10 consultent un généraliste. Le rythme annuel est d’une consultation tous les deux mois (5,8 contre 4,4 en moyenne générale).

Le senior de 75 ans et plus :

Pratiquement une personne sur deux est en Affection de Longue Durée, prise en charge à 100%. La consommation de soins est trois fois plus importante dans cette tranche d’âge que celle de la population générale.

Plus de 9 personnes sur 10 consultent un généraliste environ onze fois par an.

Les assurés dépensent en moyenne 1793 euros par an. Les dépenses consacrés aux actes des médecins libéraux représentent 15% des dépenses : 9% pour les spécialistes, 6% pour les généralistes.

La nature des dépenses varie de façon importante avec l’âge :

Chez les enfants de moins de 5 ans, la dépense moyenne est relativement basse (793 euros/an) par rapport à l’ensemble de la population, leurs dépenses chez les généralistes sont du même ordre de grandeur (130 comparée à 125 euros) bien qu’ils usent plus largement de leur services.

Chez les enfants de 5 à 10 ans, la dépense moyenne est la plus faible (749 euros), les dépenses de généralistes sont en moyenne de 79 euros (contre 125 euros dans l’ensemble). Les frais de spécialistes sont évalués à 101 euros (contre 242 euros).

Les jeunes de 11 à 24 ans ont un niveau de dépenses (945 euros) encore très en dessous de l’ensemble de la population pour tous les postes de soins, notamment pour les consultations généralistes.

Les adultes de 25 à 59 ans ont une dépense proche de la moyenne générale (1607 euros) ce qui s’explique car c’est la tranche d’âge la plus nombreuse. Les dépenses des généralistes sont proche de la moyenne (125 euros).

Les personnes de 60 à 74 ans ont une dépense plus importante que l’ensemble de la population (3071 euros).

Sur une dépense moyenne de 1793 euros pour l’ensemble des soins, l’Assurance maladie rembourse prend en charge 81% soit 1458 euros. Le reste est pris en charge à hauteur de 204 euros de ticket modérateur et 131 euros de dépassements. La part des dépenses des généralistes pris en charge par l’Assurance maladie est de 73%.

Données issues de l’échantillon permanent des Assurés sociaux (EPAS) de la CNAM-ts. In : Les français et leur santé : profils de consommation de soins. CNAM-ts Avril 2003.  

Contact : Dr Martial OLIVIER-KOEHRET
Premier vice-président MG-France   -  06 18 45 90 36

 Grenoble le 19 juin 2003