Les Maladies chroniques sont prises en charge par les Généralistes
06-05-2009
HTML clipboard
Les Médecins Généralistes
soignent les malades chroniques
ALD(Affections de longue durée)Source CNAM TS (Point repère 11/2008)
8 millions de
patients
14,2% de la
population
(âge moyen 61,6 ans augmentant chaque année)
Maladies
cardiovasculaires et diabète
représentent
plus de 50 % des ALD
64 % des
remboursements de l'Assurance Maladie
(dont 6 %
d'honoraires ; 58 % d'hôpital ; 20 % de pharmacie )
Projections démographiques :
(en millions d'habitants)
Le
vieillissement de la population
augmente mécaniquement le nombre d'ALD
1980
2005
2020
2050
60 ans et plus
9,1
(17,0%)
12,6
(20,9%)
17,1
(27,3%)
22,4
(35%)
75 ans et plus
3,1
(5,7%)
4,9
(8,1%)
6,1
(9,6%)
11,6
(18,1%)
85 ans et plus
0,6
(1,1%)
1,1
(1,8%)
2,1
(3,4%)
4,8
(7,5%)
Les médecins Généralistes : soignants
privilégiés des malades chroniques
Source EPPM CMA/NOV/2005 IMS
Les Médecins Généralistes garantissent
la prise en charge des patients
chroniques et en ALD
Dernière mise à jour : ( 06-05-2009 )
Médecin Généraliste : Premier recours efficient
24-02-2009
Février 2009
Médecin Généraliste :
Premier recours efficient
Source EPPM/CMA/NOV 05 IMS
* Diagnostic = Procédure permettant d’identifier une maladie sur la base des symptômes décrits +/- des examens pratiqués
La majorité des diagnostics est réalisée
par les médecins généralistes de premier recours
Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
Dernière mise à jour : ( 25-02-2009 )
Revenus des médecins : une hétérogénéité +++
11-02-2009
Revenus des Médecins :
Une trop grande hétérogénéité
Les Médecins Généralistes ont des amplitudes horaires de travail à rallonge(Source = Panel d’observation en MG ORS URML PDL 03/2007) 57 heures de travail hebdomadaires en moyenne (Homme = 59 h Femme = 49 h)
Les Médecins Généralistes respectent les tarifs conventionnels remboursables - 90,5 % des MG en secteur 1(Source SNIR PS 31/12/2005) - Part de dépassement d’honoraires < 5% des honoraires totaux pour les MG (15% pour les autres spécialités) (Source DREES 06/2008)
Mais leur revenu final disponible est le plus faible de toutes les spécialités (source DREES 2008)
Rattraper le différentiel de revenus est essentiel
pour renforcer l’attractivitéde la Médecine Générale
et maintenir une offre de soinsde premier recours
Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
Dernière mise à jour : ( 12-02-2009 )
Permanence de Soins : Mode d’emploi
18-01-2009
Permanence de Soins : Mode d’emploi
En 2007 les Médecins Généralistes ont réalisé plus de 300 Millions d’actes (source SNIRAM).
Surla même période les services d’Urgences ont fait face à 15 millions de passages dont 20% seulement ont été suivis d’hospitalisation (source Cour des comptes 2007) > Pour un patient comparable le coût moyen généré est bien différent (Source Cour des comptes) - 223 euros par patient aux Urgences - 48 euros par patient pris en charge par un Médecin Généraliste
> Les Urgences sont devenues « des services de consultations non programmées » (Rapport Cour des Comptes 2007)
Source Réseau Oscour Décembre 2008
Les situations CCMU 1 et 2 (> 70% des entrées) ne nécessitent pas un passage aux urgences
Lessituations CCMU 3-4 et 5 justifient l’intervention d’un service d’urgence voire du SMUR > La régulation téléphonique généraliste préalable des appels urgents permet une réponse adaptée par un conseil médical dans près de 2/3 des cas (Source RégulG) La réponse efficiente aux demandes urgentes de la population repose donc sur
un mode d’emploi clair pour la population
une régulation généraliste initiale
une réponse en consultation auprès d’un MG si nécessaire
la limitation de l’accueil aux urgences aux patients qui en ont réellement besoin
* Classification CCMU
CCMU 1 : situation stable sans nécessité d’acte complémentaire diagnostic ou thérapeutique CCMU 2 : situation pathologique stable avec décision d’acte complémentaire diagnostic ou thérapeutique CCMU 3 : situation pathologique susceptible de s’aggraver sans mise en jeu du pronostic vital CCMU 4 : situation pathologique engageant pronostic vital sans nécessité de mesures réanimatoires immédiates CCMU 5 : situation pathologique engageant pronostic vital avec pratique de mesures réanimatoires immédiates
Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
Dernière mise à jour : ( 21-01-2009 )
Les Maisons Médicales de Garde : principal lieu demise en oeuvre de la permanence des soins
22-12-2008
« Les Maisons Médicales de Garde sont déjà
le principal lieu de mise en œuvre
de la permanence de soins »
(Rapport d’information parlementaire 1205 Ph BOENNEC Octobre 2008)
Déjà plus de 400 Maisons Médicales de Garde (MMG) recensées, dont 238 bénéficient d’une participation financière des caisses d’assurance maladie au 01/01/2008
Un maillage du territoire en concertation avec les acteurs locaux :
62% sont adossées à une structure médicale ou hospitalière préexistante
26% sont isolées en milieu urbain
12% sont isolées en milieu rural
Une activité qui permet de limiter l’accès aux urgences hospitalières :
Les maisons médicales de garde permettent aux médecins généralistes
d’assurer la permanence des soins, mission de service public,
en un lieu identifié et reconnu par la population
Elles limitent le recours aux services d’urgences hospitaliers
Cet e-mail est protégé contre les robots collecteurs de mails, votre navigateur doit accepter le Javascript pour le voir
