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La convention médicale va devoir Evoluer...et rien ne va plus à la HAS ! Version imprimable Suggérer par mail
11-10-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

11 octobre 2011

La convention médicale va devoir évoluer !

Le texte  de la convention médicale est enfin paru JO mais MG France n'est pas dupe: il y a encore beaucoup à faire pour la rendre attractive et redonner confiance dans le système conventionnel aux Médecins Généralistes de France

De nombreuses améliorations sont nécessaires : forfaits structures pour améliorer les conditions d'exercice, fin des tracasseries administratives, lutte contre les inégalités d'accès aux soins, moyens pour une informatique communiquante de qualité...

Par ailleurs la rémunération dite « à la performance » est pour MG France une rémunération sur objectifs de santé publique, qui vise à améliorer l'état de santé de la population, et en aucun cas à sélectionner les « bons patients » .....

>>> Lire l'Edito du 3 octobre 2011      
               

Les premières peaux de bananes sont arrivées...

Les équipes de MG France sont au charbon car, comme prévu, les peaux de bananes sont déjà arrivées:
1/ extension du périmètre de la VL (=V*2) que les caisses voulaient limiter à une fois par an, même si l'état du malade évoluait, et seulement pour l'Alzheimer alors qu'il y a au moins 10 types de maladies neurovégétatives répertoriées!
MG France réclame
-  l'ajout du Parkinson , de la SEP, des démences vasculaires
..... parce que les visites de coordination pour ces patients sont souvent chronophages et difficiles.
-   la possibilité de faire une VL complémentaire en cas de modification substantielle de l'état du patient.

2/ avenant de correction sur la prise en charge des cotisations qui, mal libellé, pouvait conduire à une diminution drastique de la prise en charge des cotisations pour le secteur 1
 

Taxe à la feuille de soins papier
MG France ne signera pas l'avenant N°1

Le directeur de l'Assurance Maladie persiste à vouloir taxer les médecins qui ne font pas assez de feuilles de soin électroniques en proposant un avenant numéro 1 à la toute fraiche convention.
Outre le fait que la sanction n'est pas une bonne méthode de négociation, MG France fait remarquer qu'une nouvelle fois les sanctions sont en sens unique..... et qu'en retour rien n'est prévu pour sanctionner les nombreuses erreurs des caisses!

>>> Lire le communiqué : MG France ne signera pas l'Avenant ¨N°1
 

Rien ne va plus à la HAS ! 
Encore 6 recommandations retirées du catalogue !

Les 6 recommandations annulées, officiellement pour "des faiblesses de forme"... comprendre suspicion de conflit d'intérêt d'un expert ou absence de déclaration d'un ou plusieurs experts sont :
- Diagnostic, prise en charge thérapeutique et suivi des spondylarthrites (publiée en décembre 2008),
- Prévention vasculaire après un infarctus cérébral ou un accident ischémique transitoire (mars 2008),
- Diagnostic et prise en charge initiale de la polyarthrite rhumatoïde (septembre 2007),
- Prise en charge en phase d’état de la polyarthrite rhumatoïde (septembre 2007),
- Prise en charge des complications évolutives d’un épisode dépressif caractérisé de l’adulte (2007),
- Prise en charge des patients adultes atteints d'hypertension artérielle essentielle (juillet 2005).

On voit que l'affaire Médiator® a au moins eu comme conséquence positive d'avoir considérablement relevé le niveau d'exigence en matière de transparence et de gestion des conflits d'intérêts des Agences de régulation de l'Etat.... il était temps !
 
Chiffre du mois :  48
48 boites de médicaments par an et par français en 2010

 
Cette consommation de médicaments représente  presque une boîte par semaine pour un total de
27,5 milliards d'euros a indiqué l'Afssaps le 28/09/2011

Dans les pharmacies le médicament ayant réalisé le plus gros chiffre d'affaires est l'hypolipidémiant Tahor . En quantité (nombre de boîtes) c'est le Doliprane, devant deux autres antalgiques, le Dafalgan et l'Efferalgan.

>>> Lire la suite

Le "congé de fin de vie"
une avancée pour accompagner un proche en fin de vie

Le Congé de fin de vie permet de rester aux côtés d’un parent, d’un enfant, ou d’une personne partageant votre domicile, qui est gravement malade et dont le pronostic vital est en jeu....... ceci en percevant tout de même une allocation journalière d'accompagnement d'une personne en fin de vie  d'un montant maximum de 53,17 € par jour

 >>>> En savoir plus sur les conditions d'obtention et sur la durée possible

Avancée de Nomenclature ?
le frottis pas complètement cumulable avec le C/CS !

La convention médicale de 2011 prévoit le cumul possible du C/CS avec le frottis..... mais lors de la dernière commission nomenclature, le frottis nous a été annoncé comme cumulable qu'à 50 % !

Donc au lieu de pouvoir    coter C +JKHD001     =  23 + 9.64        = 32.64 euros 
                              
  ce sera   C +JKHD001 /2   = 23 + 9.64/2           = 27.82 euros

alors pourquoi cette décote incompréhensible de 50%....
(alors que l'ECG par ex est cumulable à 100%) ?

Tout simplement à cause de " l'effet volumétrie" généré par les gynécologues :

il y a 26 millions de frottis faits en France par an,
- dont 23 millions par les gynéco
- et seulement 3 millions par les MG !

Au total la masse est tout simplement trop coûteuse du fait des gynéco principalement....

Cet acte est donc à reconquérir par les Généralistes, et déjà les 9.64/2 = 4.82 euros payent une partie de matériel à usage unique. MG France qui a été le seul à s'opposer à la décote de 50% remettra la question sur le tapis.

PS: cette augmentation de nomenclature n'est pas applicable de suite.... mais après un "délai de sécurité" de 6 mois, soit seulement fin Mars 2012 !. il n'y a pas de petites économies, même pour les "grandes causes nationales" comme le dépistage du cancer du col ....
 

Lien du Mois :
Les Bisphénols, où les trouve-t-on ? Quels risques ?

Après l'interdiction depuis 2010 des biberons contenant du bisphénol A, le gouvernement a soutenu jeudi à l'Assemblée la proposition de loi d'interdire le bisphénol A dans les contenants
alimentaires à compter de 2014
.
Mais comment répondre aux questions des patients inquiets envers ce composé dont les effets toxiques étaient jusqu'ici jugés.... seulement "controversés". et pourquoi ce retournement ?

>>> En savoir plus : Bisphénol A : où le trouve-t-on ? Quels risques pour la santé ?
 

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
Signature de la convention par MGF : une 1ere pierre qui va devoir en appeler d'autres ! Version imprimable Suggérer par mail
14-09-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

8 septembre 2011

Signature de la convention par MG France:
Une 1ère pierre... qui va devoir en appeler d'autres !

L'AG de MG France du 3 septembre a approuvé, à une très large majorité, la signature de la convention médicale négociée en juillet 2011.

Si des avancées ont été observées :
- reconnaissance forfaitaire pour le médecin traitant,
- extension des possibilité du 1/3 payant,
- priorité affichée sur l'accès aux soins et la réduction des inégalités,
- accès au CS et au C2 de consultant,
- possibilité de cumuler acte technique (frottis) + C/CS pour le dépistage du cancer du col de l'utérus,
- retour à une gestion collective sur objectifs de santé publique,
- maintien de la cotisation des 2/3 des caisses pour l'ASV....

Pour autant de nombreuses insuffisances ont été pointées :
- tel que l'insuffisance de la rémunération du Médecin traitant,
- l'absence de forfait structure ou pour embaucher du personnel
- rien sur une informatique communiquante de qualité....

Donner envie aux jeunes de s'installer, et permettre aux médecins en activité de travailler sereinement va demander plus de moyens.


L'AG de MG France a donc mandaté le bureau pour poursuivre le travail
et négocier des avenants ultérieurs indispensables

Le texte de la convention 2011
 n'est que l'amorce du chantier conventionnel souhaité

>>> Lire le communiqué MG France       
 

MG France va introduire la question de la santé dans le débat présidentiel

Notre société veut elle ou non des médecins généralistes partout sur le territoire,
exerçant en tarif opposable, permettant une utilisation cohérente des moyens considérables d'un système de santé moderne ?

Dans le cadre de la campagne présidentielle qui va s'ouvrir, MG FRANCE interrogera chaque candidat républicain et examinera la cohérence des objectifs et des moyens proposés.La santé doit être un enjeu de la présidentielle de 2012, et cela tombe bien car selon un sondage IPSOS de mai 2011 c'est aussi le souhait des Français !

Un système de santé avec des soins primaires coordonnés est plus efficient.
Il est  source d’économies pour la santé.
Nous demandons cette indispensable évolution.

 

Femmes Médecins : 
MG France propose un "avantage conventionnel maternité"

L’insuffisance de la protection maternité est un frein important à l’installation en libéral des femmes.

Le groupe MG Femmes demande la création d’un Avantage Conventionnel Maternité (ACM) à hauteur de 1 SMIC par mois de congés maternité normal et /ou pathologique pour les femmes médecins en secteur 1

>>> Lire le communiqué
 

Chiffre du mois :  
86.2% des généralistes sont télétransmetteurs

Les Médecins généralistes avec 86.2% de télétransmetteurs ne sont devancés que par les pharmaciens (98.9%) et les infirmiers (87.5%).
A l'opposé, 3 des 12 professions de santé sont "en retrait" : les pédicures-podologues (7,2%), les centres de santé (50%) et les médecins spécialistes (67,6%),
 

Plan d'austérité ...
les plus démunis vont avoir plus de mal à se soigner

Le Premier ministre François Fillon a annoncé mercredi la hausse de la taxation des contrats d'assurance complémentaire santé (gain estimé 1.1 milliard)
Cette taxation des mutuelles sera bien sûr reportée sur les patients.
Au final les plus défavorisés (ceux qui ne peuvent se payer de complémentaire) auront plus de difficulté à se soigner !
 

Quand on voit comment la taxe sur les parc de loisir a été levée on se pose tout de même quelques questions sur les priorités dans notre pays !
 
Nomenclature : cotation du mois

   
Ablation d'un corps étranger superficiel de la peau du visage ou des mains

QAGA003

40.72 €

   

Lien du Mois : Les maladie professionnelles

On a parfois du mal à conseiller un patient qui évoque une possible origine professionnelle à une pathologie.  Alors voici un pense-bête en ligne avec la liste complète des maladies professionnelles (incluant le délai de prise en charge nécessaire, et la liste des travaux impliqués)

>>> Accès au tableau sur les maladies professionnelles
Attention à bien cliquer sur l'option Régime général ou Agricole car les tableaux sont un peu différents
 

 

 

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
Nego Conventionnelle: MG France en COLERE ! Version imprimable Suggérer par mail
11-07-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

 5 juillet 2011

Nego conventionnelle: MG France en colère

Le marathon conventionnel est rentré dans la phase "sérieuse" avec un projet de convention proposé par la CNAM.... qui ne répond pas aux aspirations de MG France :

  • la fonction « médecin traitant » n’est pas valorisée.... ni même reconnue !
  • le tiers-payant est possible pour tous sauf pour le médecin généraliste de premier recours, ce qui est un handicap inacceptable pour l’accès aux soins.
  • la rémunération forfaitaire du médecin traitant est limitée à certains patients et sous conditions.....

MG France avait déjà écrit que " le compte n'y est pas pour la médecine générale" (lire le communiqué) mais hausse désormais le ton avec ce 2ème communiqué

 la convention proposée par la CNAM c'est :
plus d’argent pour les spécialistes (sans contraintes)....
et plus de contraintes pour les MG (sans argent !)

ce qui est une erreur majeure car
l' URGENCE est la nécessité de restaurer l'attractivité de la médecine générale

>>> (re) Lire le projet conventionnel de MG France
 

La CSMF en retard de plusieurs guerres

La CSMF considère que " l’investissement sur les actes constitue un préalable à tout engagement conventionnel de sa part", déclaration purement démago car peu seront contre.....mais le payement à l'acte exclusif a montré ses limites puisque entraine une multiplication des actes et au final des heures de travail en plus... pour compenser des tarifs bas.

MG France milite pour DES FORFAITS EN PLUS des ACTES : ces forfaits permettront entre autre de rémunérer ce qui n'est pas purement médical :

Le forfait médecin traitant, devrait permettre aux MG ( comme tout cadre de haut niveau) d'embaucher du personnel, secrétaire en priorité, pour le décharger de toute tache non liée directement aux soins:
les MG veulent faire de la médecine, pas de la paperasse !!
 

1 à 0 : pour les patients contre les laboratoires !

Il aura fallu des années pour que les lanceurs d'alerte sur le Mediator soient entendus... mais depuis quelques mois tout s'accélère : l' IGAS a sorti un rapport sur la vigilance et gouvernance de la chaîne du médicament (le 22 juin) qui a servi de base à l'annonce de mesures de réforme du médicament par le ministre de la Santé le lendemain .
 

Il devrait y avoir (on l'espère enfin ! )
- Une transparence du système d'évaluation et de contrôle du médicament,
- avec conditions d'AMM profondément remaniées,
- une politique plus stricte des conflits d'intérêt (qui devraient d'ailleurs figurer sur une base publique)
- et "un doute qui profite systématiquement au patient"  (principe de précaution)

>> Les mesures de la réforme du médicament annoncées par Xavier Bertrand le 23 juin
>> La réaction de Prescrire
>> Touchez pas au Grisbi des médecins politiques
      et à l'étranger  >>  Les États-Unis font la chasse aux médecins liés à l'industrie pharmaceutique

Si les lanceurs d'alerte ont marqué un point, la mise en oeuvre nécessitera une grande fermeté des pouvoirs publics, restons mobilisés et gardons l'esprit critique  !
 

Chiffre du mois :  51,4 ans

Sans surprise on vient d'apprendre que l’ âge moyen des médecins est de 51,4 ans !
(53 ans chez les hommes, 49 ans chez les femmes), ce qui laisse présager un flux important de départs à la retraite dans les quinze prochaines années.
D’autant que le nombre de médecins libéraux dévissant leur plaque bien avant l’âge de la retraite augmente (903 médecins ont déplaqué de façon anticipée en 2010).

 

Raison de plus pour que l'ASV qui nous est promise lors de la retraite ne soit pas passée à la moulinette ! MG France a fait du sauvetage de l' ASV un préalable à son éventuelle signature pour la future convention.

 

Le "Médecin traitant" ... vu par les généralistes

L'URML Rhône-Alpes a conduit une étude pour évaluer l'impact sur l'activité médicale et administrative des médecins généralistes de la mise en place du dispositif du médecin traitant: Les points négatifs évoqués par les médecins généralistes (le surcroît de travail, l’encadrement administratif excessif, l’accroissement des transferts de charges, le problème de compréhension par les patients de la notion de parcours de soins coordonnés..) ont été proportionnellement plus nombreux que les points positifs ce qui justifie une rénovation du concept imposé par la convention de 2005

>> Lire l' Etude le l'URML RA sur l'impact de la mise en place du dispositif du "médecin traitant"
 

Relire les anciens Flash-Info
  Les anciens Flash Info sont disponibles en ligne ICI
 
 

Vidal : enfin une version pour smartphones sous Android !

Le Vidal existait déjà sur la plateforme Iphone, (de même que la BCB: lien ici ). Mais la poussée des smart-phones sous Android, a poussé le Vidal à finaliser une version pour " l'Android Market".
Du même prix que la version Iphone (29.90 euros) elle sera très utile aux médecins en visite à domicile, ainsi qu'aux étudiants, car une fois chargée ne nécessite pas de connexion internet ce qui est un plus !

 

==> Télécharger le Vidal pour smatphones sous Android

 

Nomenclature : cotation du mois

 
Exérèse de molluscum contagiosum
( 21 ou plus) à la curette

QZFA015

29.13 €

Lien du Mois : Déficit d'attention et hyper-activité de l'enfant

Environ 5% des enfants sont concernés par le TDAH (Trouble Déficit de l’Attention/Hyperactivité). Dans ce trouble caractérisé par des difficultés à se concentrer « je suis très facilement distrait », une impulsivité marquée « j’agis avant de réfléchir », et une agitation incessante. « je bouge trop et je ne peux pas m’en empêcher ».... les familles ont besoin d'être aidées: le site TDHA peut leur être utile.
>>>  accès au site TDHA-France
 


 

 

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
Ce que propose MGFrance en négo et la CSMF adhère à l'option référent Version imprimable Suggérer par mail
15-06-2011

  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

 14 juin 2011

Ce que MG France propose en négo

Pour élaborer son programme, qui est actuellement proposé lors des séances de négociation conventionnelle, MG France est parti des besoins des médecins généralistes ainsi que ceux de la population.
Ainsi, il est en urgent :

MG France revendique l'extension du forfait médecin traitant (FMT) à Tous
   ET sa modulation selon l'implication de chacun

Une convention au service d'un exercice médical revalorisé, moderne, accessible et centré sur le service rendu
 au patient, à la patientèle et à la population.

>>> Lire le projet conventionnel de MG France
 

La CSMF adhère à l'option médecin référent !!!

Le revirement: Après des années de refus idéologique de l'option médecin référent, la CSMF fait un triple looping arrière inversé... pour adhérer à l'option référent !

Le mal est fait : car nombreux sont les médecins qui ont perdu 20 à 30% de leurs revenus: le forfait référent de 45.74 euros (et oui...) était dû pour TOUS les patients qui signaient (pas que pour les ALD.....qui en plus ne représentent qu'environ 10% de la clientèle d'un MG)

Un système encore plus compliqué que par le passé: car la CSMF propose un barème à points complètement incompréhensible, et qui va vous obliger à travailler encore plus.
A croire qu'ils n'ont rien compris de la crise actuelle.

Mieux vaut tard que jamais ... car la CSMF a juste 10 ans de retard sur l'option référent !

la CSMF c'est comme les carabiniers, elle arrive toujours en retard....
 mais cette fois-ci MG France ne laissera pas dénaturer son projet.
 

Paiement des forfaits : MG France vigilant

Nous avons constaté des retards de paiement des forfaits ALD dans certains départements: MG France a aussitôt écrit aux caisses pour les mettre en demeure de remplir leurs obligations conventionnelles sans délai.
N'hésitez pas à nous contacter quand vous découvrez ce genre "d'anomalie" en local car dans une convention les engagements sont réciproques...
et au delà de la désinvolture inacceptable (pas un mot pour nous avertir notamment), pourquoi les pénalités de retard que nous impose l'URSSAF ne s'appliqueraient pas dans ce cas aux Caisses ? "
 

HAS  : après le diabète, abrogation de la reco sur l'Alzheimer

Mêmes causes.... mêmes conséquences : le non-respect des règles de conflits d’intérêt des experts qui avait provoqué l'abrogation de la recommandation HAS du diabète a convaincu la HAS de retirer (d'elle même !!)  la reco sur la maladie d'Alzheimer :  Le "MédiatorGate" continue donc à faire des ravages......et notre exercice gravement perturbé au gré des répliques successives !
 

Réforme de l'ASV :  l'effort doit être équitablement réparti

Alors qu'un consensus semble acquis sur la nécessité de maintien de l'ASV ( Avantages liés au contrat conventionnel), le problème se déplace sur les moyens à déployer et les cibles.
Comme cela sera forcément difficile puisque plus personne ne pourra bénéficier des rendement dorés des premiers retraités,
MG France milite pour des efforts partagés transgénérationnels :
- ne pas rendre le système invivable pour les jeunes médecins avec des cotis trop élevées,
- ne pas léser les cotisants actuels en supprimant ou rabotant trop leurs points,
- faire participer un peu les retraités qui sont partis à temps....
- mais aussi obliger la sécu à continuer d' honorer le contrat 2/3- 1/3 :
seule la solidarité entre générations rendra les mesures difficiles équitables et viables
 

soins ambulatoires ou soins hospitaliers ?

Un bon graphique valant parfois mieux qu'un long texte, visionnez le graphique qui montre l'évolution  des dépenses de santé de divers secteurs de la santé en France: alors soins ambulatoires ou soins hospitaliers ??  le choix des politiques a déjà été fait ?? --> Visionner le graphique
 

Nomenclature : cotation du mois

 
Confection d'une immobilisation souple du genou :

NFMP001 + M

68,68 €

Lien du Mois : Pénurie et reconversion des MG

Cela peut paraitre étonnant de trouver un dossier sur la pénurie de généralistes et la reconversion sur un site grand public. Mais, très complet, il mérite le détour. Cela prouve aussi que le problématique dépasse les sites syndicaux et les forums de médecins puisque risque d' impacter les patients d'ici peu

>> Accès au dossier thématique :Pénurie et reconversion des MG

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
Négo : la CSML pratique la division et emmène le monde médical dans le mûr ! Version imprimable Suggérer par mail
20-05-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

 20 mai 2011

Négo : La "CSML" pratique la division et  emmène le monde médical dans le mur

La CSML c'est quoi ? :
CSML =  CSMF+ SML = aggrégation des acronymes de ces 2 syndicats médicaux.... si différents dans leur taille et leur objectifs . Mais une seule chose est visible actuellement : leur refus de négocier la nouvelle convention sur de faux prétextes

LA CSML .... ou la "politique de l'exclusion"
La CSML pratique depuis longtemps la politique de ségrégation :
- les jeunes contre les vieux (en refusant aux jeunes médecins une place d'observateur aux négociations conventionnelles)
- la ségrégation entre Généralistes et Spécialistes (en négociant des conventions qui ne profitent qu'à un petit nombre : voir graphique)
- la CSML après avoir "tué le Référent" et revu à la baisse le forfait de 47,50 à 40 euros (pour à peine 10% de la clientèle) semble d'accord pour les forfaits.... encore diminués à 23 et à 5 euros qui sont proposés par la CNAM !      >> Lire la position de MG France sur ce sujet

Alors quel avenir possible pour les MG ?
Aujourd'hui la médecine générale est en danger de mort pour des raisons démographiques et économiques, chacun devra faire des efforts, et nous appelons les autres syndicats à la raison.


Si la convention médicale (qui doit être signée fin juin 2011) comporte
 un investissement financier clair sur les soins de 1er recours
 ET si elle garantit l'accès aux soins,

alors MG France sera prête à la signer
pour l'ensemble des médecins présents et à venir
 

MG Femmes .... elles ne relachent jamais la pression

La Mission MG Femmes a été reçue récemment au ministère et a répété son exigence de mesures d’équité pour les femmes médecins libérales par rapport aux femmes salariées

>>> Lire le communiqué: MG France exige des mesures d'équités pour les femmes médecins libérales

>>> Voir aussi l'Interview sur Pratis TV :
 

Recommandations HAS sur le diabète de type ?.....
un camouflet venant du Conseil d'Etat

Le Conseil d'Etat vient d'abroger la recommandation de la Haute Autorité de Santé sur le traitement médicamenteux du diabète de type 2 !... >>> Lire l'article.
C'est le Formindep qui est à l'origine de ce recours en Conseil d’État...... pour non-respect des règles de conflits d’intérêts des experts. Le "MédiatorGate" continue donc à faire des ravages !......

Sans compter que le CAPI qui reprend à son compte une partie des reco HAS et qui va devoir sérieusement être revu pour avoir une légitimité inattaquable

PS : un 2eme recours sur la maladie d'Alzheimer risque aussi de semer un certain trouble !
 

Mediator :  ce qu'il ne faut pas faire

Les médecins généralistes ont dans leur immense majorité soit évité de prescrire du Mediator,soit l'ont prescrit dans le cadre de l'AMM, c'est à dire dans le cadre légal. Si le labo a menti aux médecins ( voir la page) MG France défendra de façon collective les médecins et met la pression sur la HAS et l'ETAT

Par contre, dans le cadre du colloque singulier, chaque MG doit aider ses patients à obtenir réparation si préjudice lié au Mediator (qu'il soit ou non le prescripteur). MG France recommande donc aux praticiens de communiquer à leur patients tous les éléments de leur dossier médical que ceux-ci leur demandent, il s'agit d'ailleurs d'une obligation légale, et le refuser peut les mettre dans une position indéfendable..... d'où l'importance de bien tenir ses dossiers !
  

Congrès de la Médecine Générale à Nice du 23 au 25 juin 2011

Le RDV annuel de la médecine générale a désormais lieu à Nice chaque année à la fin juin : c'est le lieu idéal pour échanger, partager vos pratiques, et préparer l'exercice de demain
>>> Renseignements et inscriptions

 

Nomenclature : cotation du mois
 
Infiltration thérapeutique du nerf médian dans le canal carpien

AHLB006   = 29.48 euros
 

Lien du Mois : Critères des Affections de Longue Durée ( ALD)

De façon assez étonnantes, les critères pour ALD ont été effacés récemment du site du ministère de la santé... peut-être les médecins ont-ils fait trop de demandes pour leurs patients ?
mais on a heureusement pu retrouver le guide des  références des 30 ALD

>> Accès à la page sur les critères des ALD
 

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
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