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Négo : .....a quoi jouent-ils ? Version imprimable Suggérer par mail
02-05-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

 2 mai 2011

3eme séance de négo...et 3ème clash de la CSMF !
Mais à quoi jouent-ils ?

La CSMF ne veut pas des jeunes médecins :
Pour la 3eme fois de suite la CSMF nie aux syndicats de jeunes médecins le droit d'assister aux négociations conventionnelles, faisant un caprice hystérique et selon un scénario désormais bien ficelé la CSMF quitte la salle, puis publie un communiqué... qui était écrit à l'avance !

Faute politique ou prétexte ?
Exclure les jeunes (qui ne s'installent pas!) peut sembler une faute politique car justement la relève peut nous aider à rendre le métier plus attrayant......mais à y regarder de plus près c'est pire que cela:

La volonté de la CSMF d'imposer son diktat:
Car le but de la CSMF est de négocier seule (et il y a trop de monde autour de la table actuellement) de façon à imposer ses conditions comme elle a si bien su le faire pour la convention de 2005 qui a bénéficié à une toute petite partie du corps médical, et cela au détriment des généralistes (qui ont perdu du pouvoir d'achat) et des patients (pour lesquels l'accès aux soins a diminué)

Cette " tactique du clash à répétition" de la CSMF a pour seul but de casser la dynamique des autres syndicats
qui veulent rénover le système...
pour ainsi négocier en petit comité des avancées
pour seulement une petite partie des médecins

Personne ne se laisse plus abuser par ce mauvais film !

>> lire le communiqué :Contre les manoeuvres de certains syndicats MG France choisit la négociation conventionnelle collective
 

MG France .... le syndicat qui pratique l'ouverture

Fort de son très bon score aux élections URPS en Rhône-Alpes ( 52%), MG France pouvait légitimement espérer truster un majorité de postes au bureau régional.
Pour permettre un fonctionnement collégial MG France a décidé de ne pas présenter de candidat à 3 postes clé de façon à permettre au SML et à la CSMF d'occuper ces postes.

Cette attitude, du jamais vu en Rhone-Alpes dans les 3 précédentes mandatures URML a même été saluée en séance par un élu SML,c'est dire si ça a marqué! - MG France le syndicat qui rassemble !
 

Contrats en EHPAD..... on continue à les ignorer !

OK, j'ai bien compris que plusieurs syndicats me conseillent de ne pas signer ces contrats EHPAD (de même que l'Ordre national des médecins) .... mais quel est le risque si je ne signe pas ?

Réponse = AUCUN risque à ne pas signer ....  >>> Voir pourquoi
 

Pharmacovigilance :  Est-on passé d'un excès dans l'autre ?

Depuis le " MédiatorGate" , c'est la révolution à l'Afssaps ! Pas un mois sans qu'on nous annonce des retraits ou des mise en garde pour des médicaments pourtant commercialisés (et certains depuis très longtemps!) : après le Buflomedil, le Dextropropoxyphene et tant d'autres..... voici que le Pioglitazone (Actos, Competact) est dans le collimateur . A quand le prochain?

>>> Lire l'alerte de  l'Afssaps sur le Pioglitazone

Chiffre du mois :  pas plus de 170 h !

Oui un médecin ne peut pas travailler plus de 170 h..... C'est un éditeur de logiciel médical (Hellodoc) qui l'écrit dans l'article 3.2 du contrat de maintenance sauf forme de clause d'exclusion
" usage intensif du matériel, supérieur à 170 heures par mois. " qui rend caduc ce contrat

Donc si un ordinateur ne peut pas travailler plus de 170h, un humain peut-il le faire sans risque ? Mince alors on ne vas plus pouvoir faire les gardes.... ni remplir le DMP à partir de notre ordi !!!!
tout ça à cause de l'informatique ...

  

 Nomenclature : cotation du mois
 
  Réduction orthopédique (non chirurgicale) de luxation scapulo-humérale
  MEEP002 + M (si urgence) = 63,08
 
majorateurs cumulables possibles : FPS
 

Lien du Mois : Calendrier vaccinal 2011

Comme chaque année au printemps le nouveau calendrier vaccinal 2011 vient de sortir :
les nouveautés de 2011 concernent : la rougeole (2  doses de ROR chez les 20-29 ans suite à une augmentation des cas de rougeole chez le jeune adulte), le vaccin contre la fièvre jaune, pour le méningo le nouveau vaccin tétravalent conjugué (A, C, Y, W135) est désormais recommandé chez les enfants avec facteurs de risque (déficits immunitaires, asplénies…) .

>> Accès au Calendrier vaccinal 2011 sur le site du BEH (pdf de 1.9 Mo)
>> Et du 26 avril au 2 mai c'est la semaine de la vaccination
 

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
La médecine générale menacée...et carton rouge à la CSMF Version imprimable Suggérer par mail
26-04-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

 18 avril 2011

La Médecine Générale menacée

Pas de moyens

  • Depuis 2005, l'assurance maladie refuse d'investir sur la médecine générale:
    en 5 ans, 25% des augmentations d'honoraires ont été consacrées aux 54 000 généralistes ........contre  75% aux 54 000 autres spécialistes --> voir graphique
  • Les Généralistes travaillent sans moyens, 1/3 de poste de secrétariat par médecin en France, contre 2 par médecin dans les autres pays.

Une démographie et une répartition médicale très défavorable

  • L'assurance maladie est directement responsable du problème démographique car depuis de longues années elle a totalement négligé d'investir sur la médecine générale avec des zones de désert médical qui s'étendent,

Des agressions répétées

Il faut inverser la tendance,
et investir 3 fois plus sur la médecine générale

Nous exigeons un plan d’investissement sur 5 ans
pour garantir l’accès aux soins de la population

 

Carton rouge  .... à la CSMF

La CSMF a refusé l'accès aux syndicats de jeunes et futurs médecins dans la 1ere séance de négociation conventionnelle du 7 avril..... alors que les jeunes sont l'avenir de la profession!

Pire, la CSMF a récidivé le 14 avril (Lire le CR), rejointe en cela par le SML ! C'est une faute politique majeure puisque de nombreux remplaçants jugeant le métier peu attrayant ne s'installent pas ...ou très tard ! MG France a donc décidé d'inviter dans sa représentation 3 représentants des syndicats de jeunes médecins : Alexandre Husson (SNJMG) , Stéphane Munck (Isnar) et Pierre Leblanc (ANEMF) pour qu'ils puissent exprimer leurs revendications propres, eux qui seront impactés très longtemps par les décisions qui vont se prendre bientôt
 
 
>>> Lire le communiqué MG France     >>> Voir l'Interview du Dr Leicher à la sortie de négo
 

Contrats en EHPAD..... ne relachez pas la pression !

A la suite des appels de boycott des contrats EHPAD lancés par de nombreux syndicats pour une fois assez unis (sauf la CSMF!), les contrats EHPAD qu'ont voulait nous imposer ont été reportés "sine die" . ça ressemble à un enterrement de 1ère classe mais il est important de ne pas céder car un bilan doit être réalisé fin juin.... et si les tutelles constatent une montée en charge des signatures elles reviendront certainement à la charge.

N'oublions pas que ces contrats introduisaient un lien de subordination entre le médecin et la structure, obligent la déclaration d’absence, autorisaient le licenciement à la discrétion du Directeur....Tout cela "en échange" d’une rémunération qui n’est plus conventionnelle mais dont le tarif est bloqué, et soumise à des cotisations alourdies. INACCEPTABLE ! - Restons unis dans le refus de ces contrats iniques
 

Chiffre du mois :  57 ans

57 ans, c'est l'âge moyen des médecins généralistes en Suisse !
On pensait que dans ce beau pays plutôt aisé tout allait bien...erreur ! La Suisse ne forme pas assez de médecins et, comme nous, elle connaît surtout une crise de relève en matière de médecine générale. La profession s’organise pour lui rendre son prestige en améliorant la formation et son image auprès des jeunes médecins.

 >> Lire l'article et les solutions proposées par nos voisins suisses
 

Nomenclature : Diagnostic biologique de la coqueluche
 
Les conditions de prise en charge du diagnostic biologique de la coqueluche ont été modifiées depuis le 15 mars 2011, et la "classique" sérologie de la coqueluche n'est plus remboursée.
Il existe néanmoins (et sous conditions) quelques techniques alternatives...

 >>>  Télécharger le topo sur les nouvelles cotations biologiques de dépistage de la coqueluche
 

 Femmes médecins libérales : elles remontent au créneau 


Elles ont dû attendre 2006 pour voir leur congé maternité s'aligner sur celui des salariées. Et leur croisade est loin d'être terminée.
 « C'était un vrai travail de fourmi et de très longue haleine » se souvient le docteur Nicole Bez, chargée de la mission femmes médecins à MG France, le syndicat des médecins généralistes, et militante de la première heure...

>>>Lire l'article

Dernière mise à jour : ( 26-01-2012 )
 
Flash Info du 29 mars 2011 Version imprimable Suggérer par mail
29-03-2011
  Flash-Info  
de MG France - Edition Nationale -

  29 mars 2011

En attendant les négos conventionnelles...

Plus de 6 mois après les élections professionnelles, les négociations conventionnelles auraient déjà du commencer... ... les caisses jouent (peut-être déjà) la montre ?

Dès à présent MG France (qui vient de voir sa représentativité syndicale renforcée)
fait monter la pression et envoie des signaux forts:
-- Pré-requis de maintien des droits ASV acquis sur une retraite menacée (voir plus loin)
-- Forfaits MT "modulables" pour chaque patient déclaré comme MT (stop au travail gratuit)
-- Investissements lourds sur les soins de 1er recours

Mais l'avenir ce sont aussi
-- des relations plus équilibrées avec les caisses qui devront avoir aussi des obligations
-- des simplifications administratives qui ne soient pas à sens unique  (lire le communiqué)...

Pour l'avenir de la Médecine Générale et le bien-être des patients...
il y a urgence à se mobiliser !
 

Déclarations d'absences .... le retour....Inacceptable !!

Le Sénat a voté récemment La réintroduction des déclarations d'absence des médecins, véritable agression contre la profession, cela ne peut vous laisser indifférent!

MG France appelle les médecins généralistes à l'action le 07 avril

ceci d'autant plus que le 7 avril sera le 1er jour des négociations conventionnelles qui s'engagent donc sous de mauvais auspices.

les actions possibles le 7 avril  : Fermeture des cabinets médicaux, "déclarations d'absence" symboliques au conseil de l'Ordre, réunions publiques et conférences de presse locales...

Le but : alerter l'opinion et les pouvoirs publics sur le danger "d’absence définitive", c’est à dire de disparition, des soins de 1er recours.

>>> Lire le communiqué MG France           et aussi >>> Déclarer votre absence le 7 avril
 

Femmes Généralistes, qui êtes-vous ? Que Voulez-vous ?

Le groupe Femmes Généralistes de MG France milite de façon intense pour :
- Une
protection sociale de la femme renforcée, en particulier pour la maternité et la retraite,
- Un cadre d'exercice rénové tenant compte de la féminisation croissante de la profession,
- Une parité pour les instances décisionnaires de la médecine.


Le groupe Femmes de MG France lance une grande enquête auprès des femmes médecins installées et  portera ces propositions auprès des ministres de la Santé, de la Cohésion sociale et de l'égalité des chances.

>>> Accès à l'enquête " Femmes MG installées":
 

L'ASV..... pour les nuls

l'ASV qui est un avantage conventionnel en contre-partie du respect des honoraires conventionnels constitue une part importante de notre retraite, mais le sujet est tellement complexe que peu de médecins arrivent à maitriser ce dossier.

MG France a donc rédigé une trilogie pour rendre compréhensible ce dossier dont le maintien est pour MG France un préalable aux futures négociations conventionnelles

- Acte 1 : l'ASV une bombe à retardement
- Acte 2 : la terrible histoire de l'ASV
- Acte 3 :
la FAILLITE annoncée

>>>  Lire le dossier complet

Chiffre du mois :  200 bandelettes par an ?

Un récent texte de loi vient de limiter à 200 le nombre de bandelettes remboursées par an pour les diabétiques non insulino-dépendants. A l'heure où on parle simplifications administratives, on en rajoute une couche dans la complexité pour les médecins traitants qui vont devoir compter le nombre de bandelettes prescrites...et si ça dépasse les 200 va-t-on leur demander de rembourser ?

Certains conseillent de marquer sur les ordonnances, pour se couvrir : "ne pas délivrer si déjà plus de 200 dans l'année" !
 

Impots : le barème kilométrique automobile 2011

le barème kilométrique 2011, applicable aux revenus de 2010 est paru :
>>> 
Consulter le Barème kilométrique des impôts pour les revenus de 2010
 

 Nomenclature : Des sous pour le C2 consultant ......
                             .....et rien pour le médecin traitant  ??
 
C'est du jamais vu avant une négociation conventionnelle :
la CNAM élargit la cotation C*2 =46 euros de certains spécialistes consultants !

 

Comme aucune contre-partie n'est prévue et que l'enveloppe des dépenses est fixée,
ce cadeau pré-négociation devra être gagé par les économies forcées et déjà décidées sur la médecine générale...qui elle restera à 23 euros !

Elargir cette possibilité de cotation améliore t-elle la coordination des soins ?
N'était-il pas plus logique de rappeler (voire vérifier)  les strictes conditions d'application de cette cotation (adressage explicite par le médecin traitant et retour d'information) parfois ... "oubliées" ?

>>>   En savoir plus sur les nouvelles dispositions du C2
 

 Lien du mois : Le rapport "Debré-Even"
  
ll aura fallu le véritable séisme de l'affaire du Mediator, venant après ceux du Distilbène, du sang contaminé en 1985, de l'hormone de croissance, du Vioxx.. pour que soit enfin posé le problème de fond concernant le contrôle de l'efficacité et de la sécurité des médicaments.

Les Professeurs Debré et Even ont rendu récemment un rapport au vitriol et sans concession envers la HAS, l'Affsaps et plus généralement le circuit du médicament en France...ça décoiffe!
on y apprend aussi qu'il faut être obligatoirement PU-PH pour être expert...bref une chasse gardée!

>>>> Lire le Rapport Debré-Even
 

Dernière mise à jour : ( 29-03-2011 )
 
Flash-Info du 16 février 2011 Version imprimable Suggérer par mail
18-02-2011
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de MG France - Edition Nationale -

 16 Février 2011

Vous avez dit simplifications ?

On promettait pour début 2011 aux MG le "grand soir" avec des simplifications administratives +++ pour leur permettre de dégager du "temps médical"

Au lieu de cela on voit apparaitre
- Un DMP parfaitement déconnecté du logiciel médical, bonjour la double saisie...
- toujours aucune prise en charge du médecin traitant dans les cabinets de groupe,
- Inflation de formulaires ALD à remplir: changement de caisse, nouvelle pathologie changement de département, date de mise en place ancienne....

Les politiques ont cru pouvoir éteindre l'incendie de la révolte des MG de 2010 en acceptant avec 3 ans de retard la tarification C/CS à 23 euros, faut-il leur rappeler que ce n'est même pas un rattrapage de l'inflation et qu'en cette période électorale il est encore temps de mettre en pratique les promesses... il y a même urgence !

Assez de paroles... des actes maintenant !
 

Affiche salle d'attente: pour les 77 médicaments sous "surveillance"

La récente publication par l'AFSSAPS de la liste de 77 médicaments mis "sous surveillance" a provoqué un émoi et des interrogations +++ de la part de nos patients... et allonge nos journées de consultations

MG France vous propose une affiche à placarder en salle d'attente
pour "dédramatiser" la situation :

>>>  Télécharger l'affiche salle d'attente
 

6 questions-clés sur les génériques (FAQ)

Nous avons sélectionné une FAQ ( Foire Aux Questions) sur les génériques, qui nous apprend par ex, que la règlementation admet une différence de +/- 20% de principe actif par rapport aux princeps ! et d'autres idées reçues sur les génériques sont aussi battues en brèche...
 

>>> En savoir en lisant " les 6 questions-clés sur les génériques" 
 

 Chiffre du mois :  110 euros par personne vaccinée !

Grippe H1N1: La Cour des Comptes a chiffré à 110 euros par personne vaccinée dans le rapport qu'elle vient de rendre au Sénat sur la campagne de vaccination contre la grippe A H1-N1

On y apprend aussi qu' 1 vaccin sur 2 a été jeté à la poubelle et que le bilan de gestion de la pandémie a été jugé " assez catastrophique", avec un coût estimé entre 685 à 756 millions d'euros .

Oui, et on, le savait, le médecin généraliste reste le plus efficace (et le moins couteux) pour vacciner !
 

 Nomenclature :
 certaines radiographies de thorax et d'abdomen déremboursées
 
L'assurance maladie a décidé, en s'appuyant sur un rapport de la HAS, que certaines radios du thorax et de l'abdomen ne seraient plus remboursées. une décision qui ne fait pas totalement l'unanimité et qui risque de provoquer des transferts de prescriptions sur des actes plus chers

>>> Lire l'article explicatif
 

 Astuce du mois
  
Comment faire durer plus longtemps le toner de votre imprimante ?
car il faut bien avouer que les consommables pour imprimantes coûtent de plus en plus cher, et que parfois les constructeurs "brident" leurs cartouches !

>>>>  Voici une synthèse des astuces selon les marques
 
Dernière mise à jour : ( 18-02-2011 )
 
Flash Info du 31 janvier 2011 Version imprimable Suggérer par mail
31-01-2011
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de MG France - Edition Nationale -

31 janvier 2011

8 ans (2002 à 2010)
pour faire reconnaitre notre spécialité !

Le CS est acquis pour ceux qui le souhaitent. Question de principe et de respect. Question d'égalité de traitement avec les autres spécialités. 2004, loi sur le médecin traitant, choix massif par la population d'un médecin généraliste. 2005, convention CSMF-SML, occasion ratée pour valoriser cette nouvelle fonction

La pression exercée en 2010 par les Généralistes a permis la valorisation de la consultation.

Il faudra peut-être qu'il en soit de même pour la valorisation de la fonction médecin traitant.

2011, année préélectorale ne l'oublions pas ... La médecine générale de proximité sera un sujet politiquement sensible.

A nous d'être présents et actifs.
A vous de soutenir les revendications de notre profession.

>>>  En savoir plus (Edito du Dr Leicher)
>>>  Lire le communiqué : les MG n'attendront pas 2012
 

CARMF : Rachat des DEUX premières années d’exercice  c’est désormais possible !!

Votre activité de 1ere année d’exercice  libéral n’apparaît pas dans votre relevé de carrière  car obligatoirement non cotisée mais de ce fait non validée. Le décret fixant le montant  de rachat est paru. C'est le résultat bénéfique de la proposition des élus MG France au CA de la CARMF

Le coût du rachat est égal au quart de la cotisation versée par l'assuré au régime de base des professions libérales et doit se faire selon une procédure stricte.

>>> Lire le texte de loi du 30 décembre 2010
>>>
Pour plus d'info , contacter le Dr Nicole BEZ qui  a poussé le dossier à la CARMF
 

Affections ALD : de nouveaux critères

Les critères médicaux utilisés pour la définition des affections de longue durée (ALD) et l'obtention du 100% ont été modifiés par décret paru le 19 janvier 2010. On y voit un durcissement de certains critères, comme par exemple pour l'HTA....
 

>>> Lire le texte du JO : nouveaux critères pour ALD

Accessoirement si l'obtention des ALD est plus difficile et les durée de 100% réduites...
Ce sont aussi les payements de forfaits MT qui vont diminuer, raison de plus pour étendre les forfaits MT à TOUS les patients

 

 Chiffre du mois : -2.3 %

Les honoraires des médecins généralistes ont baissé de 2.3% en 2010 par rapport à 2009: à cela 2 explications : le C qui n'a pas augmenté en 2010 et la grippe saisonnière 2010 qui n’a atteint le seuil épidémique qu’au cours de la dernière semaine de décembre et n’a donc pratiquement pas eu d’impact sur les remboursements de ce poste de dépenses en 2010.
 

 Nomenclature : ça va bouger quand ?
 
Certaines de nos rémunérations n’ont pas bougé depuis 1996

par ailleurs on en est à 23 révisions de la CCAM depuis 2005, principalement pour des actes techniques très peu réalisés par les Généralistes..... cherchez l'erreur !
 

Site du Mois : Dépistage des dyschromatopsies

Le dépistage d'anomalies de vision des couleurs est utile au cours de la petite enfance, mais aussi pour certains métiers à risques (pilotes d'avions, électriciens ...), malheureusement l'album de dépistage d'Hishihara coûte une prix exhorbitant: aussi nous vous avons trouvé des moyens gratuits de dépister les dyschromatopsies chez vos patients: A vous de choisir !

>>>  la version en ligne ( Mac + PC) , la version à charger sur votre PC ou le widget pour Iphone
>>>  lire aussi le Cours du CHU Pitié-Salpétrière sur les dyschromatopsies

 

Dernière mise à jour : ( 31-01-2011 )
 
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